学生体育活动伤害保险具有经济补偿功能,对解决学生体育活动伤害事故赔偿纠纷具有重要意义。采用专家访谈、案例分析与文本分析的方法,对义务教育阶段学生体育活动伤害保险的现实困境进行审视与探讨。研究表明,投保率低、险种匮乏、理赔不畅是义务教育阶段学生体育活动伤害保险面临的主要困境。基于此,提出:1)以国家购买的形式为学生投保体育活动伤害保险,是提高投保率、实现保险全覆盖的有效途径;2)推进学生体育活动伤害保险的专业化与多样化,根据义务教育不同学段学生体育活动风险特征,施行不同保险方案,为学生体育活动提供更具针对性和更加全面的保障;3)建议推行学生体育活动伤害保险"预付",简化责任认定程序,根据《人身保险伤残评定标准》确定伤残等级,合理规划赔偿项目,提高赔偿效率与力度。