[目的]探讨距骨颈骨折的治疗方法及疗效。[方法]对2005年6月～2009年10月收治的48例距骨颈骨折患者中获得随访的45例患者进行回顾性分析。根据Hawkins分型,I型7例,Ⅱ型20例,Ⅲ型15例,Ⅳ型3例。I型骨折采用石膏外固定或闭合经皮克氏针固定及石膏固定方法;Ⅱ型骨折行闭合复位克氏针固定或切开复位螺钉固定;Ⅲ型、Ⅳ型骨折行切开复位螺钉内固定术。应用x2检验对手术时机、骨折类型、开放与否、骨折复位情况及是否合并距骨周围骨折因素进行分析,观察这些因素与手术疗效的相关性。[结果]平均随访时间3.6年(2～5年),依据Hawkins评分进行评估,其中优26例,良12例,中5例,差2例,优良率为84%;距骨体缺血坏死9例,II型骨折3例,Ⅲ型骨折4例,Ⅳ型骨折2例。距骨坏死率与骨折的开放性、复位不良及是否合并周围骨折呈正相关性(P<0.05);创伤性关节炎14例(31%),畸形愈合7例(16%),无骨折不愈合病例。[结论]移位的距骨颈骨折应积极行手术治疗,正确的治疗方法可以降低并发症的发生率;骨折后继发距骨缺血性坏死并不影响最终的功能结果。