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【摘要】目的：探究慢性萎缩性胃炎患者使用瑞巴派特治疗后对内皮功能、炎症反应以及胃功能指标的影响。方法：选择我院自2018年8月至2020年8月期间收治的64例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象。根据用药方案不同将其平均分成两组，分别是对照组（雷贝拉唑钠肠溶片治疗组）以及观察组（用瑞巴派特治疗组），对比两组患者用药前后的内皮功能、炎症反应以及胃功能指标。其中内皮功能指标有血管内皮生长因子（VEGF）以及降钙素基因相关肽（CGRP）；炎症反应指标包括降钙素原（PCT）以及前列腺素（PGE）； 胃功能指标包括胃泌素-17（G-17）、胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）。结果：用药治疗后，观察组患者的上述指标均优于对照组（P<0.05）。结论：在慢性萎缩性胃炎患者的治疗中使用瑞巴派特可以有效改善患者内皮功能、炎症反应以及胃功能指标，临床用药疗效显著，应该得到更为广泛的应用。
【关键词】慢性萎缩性胃炎；瑞巴派特；内皮功能；炎症反应；胃功能指标
[中图分类号]R573.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）07-0047-02
“慢性萎缩性胃炎”是临床比较常见的一种慢性胃炎类型，属于慢性消化系统疾病，主要病理特征表现为胃黏膜上皮及腺体萎缩、数目减少、胃黏膜变薄，同时可能伴随幽门腺化生和肠腺化生[1]。慢性萎缩性胃炎临床症状表现为上腹部隐痛、嗳气、消瘦、贫血等，缺乏特异性，容易被患者忽视，临床鉴别诊断具有一定难度[2]。临床上在治疗慢性萎缩性胃炎的时候，主要使用一般治疗、弱酸治疗、抗幽门螺杆菌治疗、一致胆汁反流和改善胃动力以及在增加黏膜营养等手段，经常会使用到质子泵抑制剂或者抑酸药物，效果显著[3]。雷贝拉唑钠肠溶片与瑞巴派特均为常用的治疗慢性萎缩性胃炎药物，单纯药物具有一定效果但是不够理想，联合用药可以获得比较好的效果[4]。本研究通过对比64例慢性萎缩性胃炎患者的临床用药方案，探究了慢性萎缩性胃炎患者使用瑞巴派特治疗后对内皮功能、炎症反应以及胃功能指标的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2018年8月至2020年8月期间在我院接受检查与治疗的慢性萎缩性胃炎患者64例作为研究对象，根据用药方案差异进行分组，对照组中男性患者16例、女性患者16例，年龄22～62岁，平均年龄（40.25±2.15）岁。观察组中男性患者17例、女性患者15例，年龄21～63岁，平均年龄（41.05±2.04）岁。纳入标准：符合临床慢性萎缩性胃炎诊断标准；患者年龄大于18周岁；患者对本次研究内容、开展时间、方式知情，自愿参加本次研究；经医院伦理委员会批准同意。排除标准：意识障碍或精神障碍患者；恶性肿瘤患者；本研究药物过敏者；妊娠期或者哺乳期女性。两组患者一般临床资料相近，差异不显著（P>0.05），可以进行比较研究。
1.2方法 对照组使用雷贝拉唑钠肠溶片（生产厂家：卫材（中国）药业有限公司；国药准字：H20090091；规格：10 mg*7 s）治疗，1次/d，20 mg/次，晨服。
观察组在对照组基础上加用瑞巴派特片（生产厂家：浙江远力健药业有限责任公司；国药准字：H20010015；规格：0.1 g*12 s）治疗，3次/d，0.1 g/次，分早、晚及睡前口服。
1.3评价指标 对比两组用药治疗前后的内皮功能[血管内皮生长因子（VEGF）以及降钙素基因相关肽（CGRP）]，炎症反应[降钙素原（PCT）以及前列腺素（PGE）]，胃功能指标[胃泌素-17（G-17）、胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）]。
1.4统计学处理 本研究得到的数据全部使用SPSS22.0软件进行处理分析，其中计量资料使用x±s形式表达，并进行t检验判定统计学意义，计数资料使用数（%）的形式代表，用卡方检验判定统计学意义，当P<0.05，表示有统计学意义。
2 结果
2.1两组用药前后内皮功能比较 两组用药前后内皮功能比较，详见表1。
2.2两组用药前后炎症反应比较 两组用药前后炎症反应比较，详见表2。
2.3两组用药前后胃功能指标比较 两组用药前后胃功能指标比较，详见表3。
3 讨论
慢性萎缩性胃炎的病因比较复杂，主要病因是幽门螺杆菌感染，同时与胆汁反流、长期服用非甾体类抗炎药物、遗传因素以及自身免疫机制等有关[5]。治疗慢性萎缩性胃炎的原则是促进上皮增生、胃黏液分泌以及增加胃保护因素，涉及到内皮功能、炎症反应以及胃功能指标等[6]。其中内皮功能包括血管内皮生长因子（VEGF）以及降钙素基因相关肽（CGRP），前者可促进上皮血管生成，具有癌变风险。后者具有良好的舒血管功效，是反映患者胃部血液循环的重要指标[7]。炎症反应主要指的是降钙素原（PCT）以及前列腺素（PGE），是进行鉴别慢性萎缩性胃炎的特异性指标，并且将其作为衡量治疗效果的一种重要指标。胃功能指标有胃泌素-17（G-17）、胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ），准确反映患者用药前后的胃功能水平，评定药物效用[8]。对于慢性萎缩性胃炎的临床治疗而言，常用的药物有雷贝拉唑钠肠溶片和瑞巴派特等，具有一定的临床治疗效果，但是单纯用药的疗效不理想，因此考虑联合用药方案[9]。雷贝拉唑钠肠溶片是质子泵抑制剂，可以抑制胃酸分泌，缓解胃炎症状[10]。瑞巴派特具有清除羟基自由基的作用，通过降低脂质过氧化等作用保护因自由基所致的胃黏膜损伤，同时可以抑制炎性細胞亲润和抑制幽门螺杆菌，是一种高效的胃黏膜保护剂[11]。将两种药物进行联合使用可以获得更好的治疗效果，促进患者内皮功能、炎症反应以及胃功能的改善。本次研究结果表明，治疗后两组内皮功能、炎症反应以及胃观察组患者的上述指标均优于对照组（P<0.05）。瑞巴派特治疗慢性萎缩性胃炎的效果显著，值得应用。 综上所述，慢性萎缩性胃炎患者使用瑞巴派特治疗后对内皮功能、炎症反应以及胃功能指标的影响比较大，可以有效缓解慢性萎缩性胃炎患者的炎症症状、改善内皮功能以及胃功能，治疗效果确切，应该广泛应用。
参考文献
[1] 吳苏明. 胃复春联合瑞巴派特治疗慢性萎缩性胃炎的效果观察[J]. 中国急救医学， 2018， 38（2）： 162.
[2] 刘先秒， 邓志明， 连银城. 瑞巴派特联合三联疗法对慢性萎缩性胃炎患者胃肠道激素及免疫功能的影响分析[J]. 吉林医学， 2020， 41（11）： 2655-2656.
[3] 吴舫， 窦艳霞. 莫沙比利联合瑞巴派特治疗慢性萎缩性胃炎临床观察[J]. 深圳中西医结合杂志， 2016， 26（5）： 100-102.
[4] 张永艳. 莫沙比利联合瑞巴派特治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果[J]. 中国民康医学， 2018， 30（3）： 45-46.
[5] 张莉. 治疗慢性萎缩性胃炎中联合应用莫沙比利与瑞巴派特的有效性观察[J]. 健康大视野， 2019， 5（21）： 80.
[6] 程涛. 莫沙比利与瑞巴派特联合对慢性萎缩性胃炎的治疗效果观察[J]. 药品评价， 2019， 16（6）： 41-43.
[7] 杨乐， 秦佳敏， 杨亚玲. 羔羊胃提取物维B12胶囊联合瑞巴派特治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究[J]. 现代药物与临床， 2018， 33（11）： 2929-2932.
[8] 梁木清. 瑞巴派特与胃复春联用对慢性萎缩性胃炎患者的疗效评价[J]. 抗感染药学， 2016， 13（3）： 712-713.
[9] 朱淑娜， 苏红娟. 四君子汤加减联合瑞巴派特对慢性萎缩性胃炎患者的疗效及胃黏膜保护作用研究[J]. 世界中西医结合杂志， 2019， 12（7）： 155-156.
[10] 吴新榕. 慢性萎缩性胃炎采用莫沙比利结合瑞巴派特治疗的临床疗效探讨[J]. 北方药学， 2017， 11（14）： 75-76.
[11] 马晓莺， 钱建清， 石莹. 瑞巴派特对慢性萎缩性胃炎患者内皮功能、炎症反应、胃功能指标的影响[J]. 临床消化病杂志， 2020， 32（2）： 98-101.
作者简介：廖向飞（1980.08-），男，大学本科，主治医师，研究方向：急诊医学。
【关键词】慢性萎缩性胃炎；瑞巴派特；内皮功能；炎症反应；胃功能指标
[中图分类号]R573.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）07-0047-02
“慢性萎缩性胃炎”是临床比较常见的一种慢性胃炎类型，属于慢性消化系统疾病，主要病理特征表现为胃黏膜上皮及腺体萎缩、数目减少、胃黏膜变薄，同时可能伴随幽门腺化生和肠腺化生[1]。慢性萎缩性胃炎临床症状表现为上腹部隐痛、嗳气、消瘦、贫血等，缺乏特异性，容易被患者忽视，临床鉴别诊断具有一定难度[2]。临床上在治疗慢性萎缩性胃炎的时候，主要使用一般治疗、弱酸治疗、抗幽门螺杆菌治疗、一致胆汁反流和改善胃动力以及在增加黏膜营养等手段，经常会使用到质子泵抑制剂或者抑酸药物，效果显著[3]。雷贝拉唑钠肠溶片与瑞巴派特均为常用的治疗慢性萎缩性胃炎药物，单纯药物具有一定效果但是不够理想，联合用药可以获得比较好的效果[4]。本研究通过对比64例慢性萎缩性胃炎患者的临床用药方案，探究了慢性萎缩性胃炎患者使用瑞巴派特治疗后对内皮功能、炎症反应以及胃功能指标的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2018年8月至2020年8月期间在我院接受检查与治疗的慢性萎缩性胃炎患者64例作为研究对象，根据用药方案差异进行分组，对照组中男性患者16例、女性患者16例，年龄22～62岁，平均年龄（40.25±2.15）岁。观察组中男性患者17例、女性患者15例，年龄21～63岁，平均年龄（41.05±2.04）岁。纳入标准：符合临床慢性萎缩性胃炎诊断标准；患者年龄大于18周岁；患者对本次研究内容、开展时间、方式知情，自愿参加本次研究；经医院伦理委员会批准同意。排除标准：意识障碍或精神障碍患者；恶性肿瘤患者；本研究药物过敏者；妊娠期或者哺乳期女性。两组患者一般临床资料相近，差异不显著（P>0.05），可以进行比较研究。
1.2方法 对照组使用雷贝拉唑钠肠溶片（生产厂家：卫材（中国）药业有限公司；国药准字：H20090091；规格：10 mg*7 s）治疗，1次/d，20 mg/次，晨服。
观察组在对照组基础上加用瑞巴派特片（生产厂家：浙江远力健药业有限责任公司；国药准字：H20010015；规格：0.1 g*12 s）治疗，3次/d，0.1 g/次，分早、晚及睡前口服。
1.3评价指标 对比两组用药治疗前后的内皮功能[血管内皮生长因子（VEGF）以及降钙素基因相关肽（CGRP）]，炎症反应[降钙素原（PCT）以及前列腺素（PGE）]，胃功能指标[胃泌素-17（G-17）、胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）]。
1.4统计学处理 本研究得到的数据全部使用SPSS22.0软件进行处理分析，其中计量资料使用x±s形式表达，并进行t检验判定统计学意义，计数资料使用数（%）的形式代表，用卡方检验判定统计学意义，当P<0.05，表示有统计学意义。
2 结果
2.1两组用药前后内皮功能比较 两组用药前后内皮功能比较，详见表1。
2.2两组用药前后炎症反应比较 两组用药前后炎症反应比较，详见表2。
2.3两组用药前后胃功能指标比较 两组用药前后胃功能指标比较，详见表3。
3 讨论
慢性萎缩性胃炎的病因比较复杂，主要病因是幽门螺杆菌感染，同时与胆汁反流、长期服用非甾体类抗炎药物、遗传因素以及自身免疫机制等有关[5]。治疗慢性萎缩性胃炎的原则是促进上皮增生、胃黏液分泌以及增加胃保护因素，涉及到内皮功能、炎症反应以及胃功能指标等[6]。其中内皮功能包括血管内皮生长因子（VEGF）以及降钙素基因相关肽（CGRP），前者可促进上皮血管生成，具有癌变风险。后者具有良好的舒血管功效，是反映患者胃部血液循环的重要指标[7]。炎症反应主要指的是降钙素原（PCT）以及前列腺素（PGE），是进行鉴别慢性萎缩性胃炎的特异性指标，并且将其作为衡量治疗效果的一种重要指标。胃功能指标有胃泌素-17（G-17）、胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ），准确反映患者用药前后的胃功能水平，评定药物效用[8]。对于慢性萎缩性胃炎的临床治疗而言，常用的药物有雷贝拉唑钠肠溶片和瑞巴派特等，具有一定的临床治疗效果，但是单纯用药的疗效不理想，因此考虑联合用药方案[9]。雷贝拉唑钠肠溶片是质子泵抑制剂，可以抑制胃酸分泌，缓解胃炎症状[10]。瑞巴派特具有清除羟基自由基的作用，通过降低脂质过氧化等作用保护因自由基所致的胃黏膜损伤，同时可以抑制炎性細胞亲润和抑制幽门螺杆菌，是一种高效的胃黏膜保护剂[11]。将两种药物进行联合使用可以获得更好的治疗效果，促进患者内皮功能、炎症反应以及胃功能的改善。本次研究结果表明，治疗后两组内皮功能、炎症反应以及胃观察组患者的上述指标均优于对照组（P<0.05）。瑞巴派特治疗慢性萎缩性胃炎的效果显著，值得应用。 综上所述，慢性萎缩性胃炎患者使用瑞巴派特治疗后对内皮功能、炎症反应以及胃功能指标的影响比较大，可以有效缓解慢性萎缩性胃炎患者的炎症症状、改善内皮功能以及胃功能，治疗效果确切，应该广泛应用。
参考文献
[1] 吳苏明. 胃复春联合瑞巴派特治疗慢性萎缩性胃炎的效果观察[J]. 中国急救医学， 2018， 38（2）： 162.
[2] 刘先秒， 邓志明， 连银城. 瑞巴派特联合三联疗法对慢性萎缩性胃炎患者胃肠道激素及免疫功能的影响分析[J]. 吉林医学， 2020， 41（11）： 2655-2656.
[3] 吴舫， 窦艳霞. 莫沙比利联合瑞巴派特治疗慢性萎缩性胃炎临床观察[J]. 深圳中西医结合杂志， 2016， 26（5）： 100-102.
[4] 张永艳. 莫沙比利联合瑞巴派特治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果[J]. 中国民康医学， 2018， 30（3）： 45-46.
[5] 张莉. 治疗慢性萎缩性胃炎中联合应用莫沙比利与瑞巴派特的有效性观察[J]. 健康大视野， 2019， 5（21）： 80.
[6] 程涛. 莫沙比利与瑞巴派特联合对慢性萎缩性胃炎的治疗效果观察[J]. 药品评价， 2019， 16（6）： 41-43.
[7] 杨乐， 秦佳敏， 杨亚玲. 羔羊胃提取物维B12胶囊联合瑞巴派特治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究[J]. 现代药物与临床， 2018， 33（11）： 2929-2932.
[8] 梁木清. 瑞巴派特与胃复春联用对慢性萎缩性胃炎患者的疗效评价[J]. 抗感染药学， 2016， 13（3）： 712-713.
[9] 朱淑娜， 苏红娟. 四君子汤加减联合瑞巴派特对慢性萎缩性胃炎患者的疗效及胃黏膜保护作用研究[J]. 世界中西医结合杂志， 2019， 12（7）： 155-156.
[10] 吴新榕. 慢性萎缩性胃炎采用莫沙比利结合瑞巴派特治疗的临床疗效探讨[J]. 北方药学， 2017， 11（14）： 75-76.
[11] 马晓莺， 钱建清， 石莹. 瑞巴派特对慢性萎缩性胃炎患者内皮功能、炎症反应、胃功能指标的影响[J]. 临床消化病杂志， 2020， 32（2）： 98-101.
作者简介：廖向飞（1980.08-），男，大学本科，主治医师，研究方向：急诊医学。