舒适护理模式在慢性肾衰竭病人血液透析中的应用效果探讨

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  【摘要】目的:以慢性肾衰竭疾病患者为例,对血液透析期间舒适护理模式的应用效果进行分析研究。方法:本次研究选取我院2021年2月到3月纳入的104例慢性肾衰竭患者,按随机盲选法分成两组,其中对照组52例采取常规护理,观察组52例舒适护理模式,进一步对比两组护理效果。结果:观察组护理满意度评分、生活质量ADL评分均明显高于对照组,并发症总发生率的7.69%,明显低于对照组的21.15%,2组数据存在显著统计学差异(P<0.05)。结论:慢性肾衰竭患者采取舒适护理模式的效果显著,值得采纳及应用。
  【关键词】慢性肾衰竭疾病;血统透析;舒适护理模式;护理效果
  【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.136
  血液透析为急慢性肾功能衰竭患者的一种常用肾脏替代治疗方法,对维持患者生存质量具有显著作用。但从慢性肾衰竭患者血液透析治疗依从性及满意度角度考虑,需配合有效的护理方法[1]。因此,本次主要分析评价舒适护理模式在其中的应用效果,涉及内容有:
  1  资料和方法
  1.1一般资料
  本次研究选取我院2021年2月到3月纳入的104例慢性肾衰竭患者,均符合临床有关“慢性肾衰竭”疾病的诊断标准[2],且均知情签署相关医护干预同意书,对于患有其他严重脏器疾病及严重精神障碍者给予排除。按随机盲选法将其分为观察组与对照组,各52例,其中观察组男女比例为32:20;年龄为35-70岁,平均为(56.9±1.1)岁。对照组男女比例为31:21;年龄为35-70岁,平均为(56.8±1.2)岁。2组数据在基础资料方面没有显著差异性(P>0.05),有可比的价值。
  1.2方法
  对照组患者采取常规护理方法,以科室常规护理流程为依据,严格实施;处理好护理期间出现的问题,确保护理服务的质量及安全性。观察组患者实施舒适护理方法,涉及如下:
  (1)透析前。基于血液透析治疗之前,为患者构建良好的透析室环境将室内温度维持在22-24℃左右,相对湿度维持在50-60%左右;定期进行室内消毒灭菌及通风处理,维持室内卫生,让患者从心理上感受到舒适。同时,加强患者透析前心理疏导,普及疾病、血液透析相关知识点,提高患者认知,消除患者顾虑;多鼓励、支持患者,采取伴乐疗法疏导患者的焦虑、抑郁等负性心理。
  (2)透析中。对患者取正确、舒适体位,做好穿刺肢体的保护,帮助患者定期变换体温,适当对患者进行肢体按摩,提高患者舒适度。同时,透析期间,主动与患者交流,转移患者注意,赢取患者信任,使患者透析期间的依从性提高。此外,指导患者家属做好患者透析期间的照顾,关心患者日常,让患者感受亲情的贴切,减轻顾虑。
  (3)透析后。透析完成之后,回血操作需正确、熟练,拔针需迅速,合理控制压迫部位的压迫时间及力度;指导患者透析后注意休息,并观察是否存在渗血情况,若存在需及时对症处理。并且,需评估患者血透后各项生命体征,包括:体温、血压、血氧饱和度、心率、呼吸状态等,若有异常及时对症处理。此外,指导患者血透后注意饮食健康,以富含膳食纤维、优质蛋白、易消化、清淡类饮食为主,注意睡眠休息,规律作息生活,若有异常,及时告知医生,并对症处理,确保血透治疗的疗效及安全性。
  1.3评价标准
  以我院自制护理满意度评分问卷,0-100分,评分越高,代表患者对护理服务的满意程度越高。以生活质量量表(ADL),0-100分,评分越高,代表患者的生活质量越好[3]。此外,比较两组并发症发生率。
  1.4统计学分析
  本次使用统计学软件SPSS21.0处理数据,计量数据用(x±s)表示,用t检验;计数数据用百分率(%)表示,用x2检验;P<0.05,表示2组数据存在显著统计学差异。
  2  结果
  观察组护理满意度评分、生活质量ADL评分均明显高于对照组,并发症总发生率7.69%,比对照组21.15%更低,2組数据存在显著统计学差异(P<0.05)。见表1。
  3  讨论
  慢性肾衰竭为肾内科常见的一种疾病,该疾病患者主要的临床症状为:代谢产物潴留、水电解质紊乱、酸碱平衡失调,易使全身各系统受累。而血液透析作为治疗慢性肾衰竭患者的常用方法,对患者生存质量有维持作用。但是,从血液透析治疗期间患者的依从性及满意度角度考虑,配合有效的护理方法非常关键。
  本次提到的舒适护理,树立“以患者为中心”的护理服务理念,侧重提高患者在血液透析治疗期间的身心舒适度及护理满意度,重点围绕透析前、中、后三个阶段实施。通过数据可知,实施舒适护理模式的观察组,在护理满意度评分、生活质量ADL评分均高于实施常规护理的对照组,观察组并发症总发生率的7.69%,明显低于对照组的21.15%;由此可见,舒适护理模式的实施价值颇高。
  综上所述:慢性肾衰竭患者采取舒适护理模式的效果显著,能够提升护理满意度,降低并发症发生率;因此,值得采纳及应用。
  参考文献:
  [1]朱慧山.慢性肾衰竭病人血液透析应用舒适护理模式的效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(87):239+246.
  [2]张婷婷.探讨舒适护理在慢性肾衰竭病人血液透析中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(84):283+287.
  [3]党旭蒙.舒适护理模式在慢性肾衰竭病人血液透析中的应用效果观察[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(05):91.
  *通讯作者:吴秀花(1981.10-),女,护士长,本科,研究方向:肾病综合征,慢性肾功能衰竭。
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