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目的比较观察3种不同术后镇痛方法,旨在筛选更好的平衡镇痛方案.方法选择硬膜外腔麻醉下行胆囊或胆管手术病人68例,按术后不同镇痛方法,随机分为3组,EM组:硬膜外腔单次注射吗啡2mg;PCITA组:静脉曲马多自控镇痛;MT组:硬膜外单次注射吗啡1 mg联合静脉曲马多自控镇痛.采用视觉模拟评分(VAS)法评估镇痛效果,观察术后48h镇痛总体满意度、恶心、呕吐、皮肤瘙瘁、尿潴留和呼吸抑制等并发症的发生率以及胃肠功能恢复的时间.结果MT组术后24h、48h的VAS评分明显低于PCITA组(P＜0.05),尽管其6