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摘 要：《内科护理学》是护理专业的主干课程，为更好的顺应医学教育发展趋势，我国高等院校陆续开展教学改革，强调改变传统过度依赖课本的方式，本文通过综述近几年出现的内科护理学教学模式，从而实现内科护理教学效率提升的目标。
关键词：内科护理学;教学模式;教学方法
《内科护理学》是护理专业的主干课程，涵盖内容在临床护理学的理论和实践中具有普遍性，具有学习内容多、理论性强的特点，在传统的单向灌输式教学模式下，师生互动较少，对于还没有接触临床病人的学生来说，学习有不小的难度，造成学生进入临床后，面对的真实的病人，缺乏临床评判性思维能力，往往不能有效的实施整体护理。同时，《内科护理学》是一门临床实践性强的课程，在教与学中要充分体现“学习者的主体作用和教师的主导作用”，充分发挥学习者的学习主动性，这就强调在教学过程中教师不断进行教学模式探索，以求实现最优化的教学。本文就有效的《内科护理学》教学模式报道如下：
一、PBL教学模式
1969年美国神经病学教授Barrows提出以问题为基础的教学模式（Problem based learning，PBL），以往的教学模式，忽略了护理学教育是一门实践性很强的学科，在课堂教学过程中往往对教师与学生相互依存的关系重视不够，不能充分发挥学生的主观能动性。PBL教学模式是一种以学生为主体、以专业领域内的各种问题为学习起点，以问题为核心制定学习内容，让学生围绕问题探索解决问题的一种学习方法。教师在此过程中的角色是问题的提出者、课程的设计者以及结果的评估者，同时，PBL教学方法对教师的要求较高，教师必须具备较强的课堂掌控能力和引导能力，所以也是一种提高教师教学能力的模式。PBL教学模式在国际著名学府应用的效果已得到了一致的认可。在王双妮[1]等将PBL模式运用于消化内科护理实习中表明，使用PBL教学法后学生的学习兴趣、自主学习能力、个人演讲水平、组织领导能力、人际交流综合素质有了提高，分析解决问题能力、团队精神、多媒体制作能力得到提升。PBL教学法能够提高学生学习的主动性，提高学生在教学过程中的参与程度，容易激起学生的求知欲，活跃其思维。
二、案例教学模式
案例教学模式是给学生展示临床较典型的病例，分析典型病例发病原因、身体状况、医疗诊断、治疗原则及护理评估等的教学方法[2]。在内科护理学理论课中开展案例教学法，将理论和实践紧密结合，可有效提高学生学习的主动性及学习兴趣，培养学生发现、分析、解决问题的能力。目前案例教学法在内科护理学理论教学中一般以单一独立的典型案例结合多种形式的模式开展，其中包括角色扮演法、以授课为基础学习的传统教学法及以团队为基础的模式，这些教学方法重点在突出学生为主体的教学过程。在案例教学模式中如何选择护理案例是核心问题，同时也是成功进行案例教学的前提和基础。该方法要求教师具备相应的学科教师素养，既要有丰富的教学与实践经验，又要懂得将理论与实践融会贯通。在教学过程实施方法包括：收集典型病例、实施（包括理论引导式、病例专场讨论、书写护理病例）。在张建欣[3]等的研究中表明案例教学结合角色扮演法可以使学生更直接参与教学活动，提高学生的沟通和团队协作能力，增强整体护理意识同时提升人文素养，最终达到学生整体素质的提高。护理案例教学模式改变了以往课堂以“填鸭式”或“满堂灌”为主的情况，不失为一种好的教学模式。
三、微课教学模式
微课教学模式是采用以视频为主要载体记录教师在课堂教育教学过程中围绕内科护理学某个教学环节或知识点而开展的教与学活动全过程，这种教学方式具有内容具体、主题突出、趣味性强等特点。“微课”在现代的教学中使用既不同于传统的单一资源类型的教学课件、教学设计、教学反思等教学资源，又是在其基础上继承和发展起来的一种新型教学资源。在《内科护理学》教学中采用微课进行混合式教学，无论是对于学生还是对教师而言，无疑都是一次思想改革。它是一种促成学生自主学习的模式，同时，还是有效促进教师提高专业能力发展的一种模式。有研究者将微课结合应用于对分课堂中，课前布置学生独立进行在线学习教师使用根据教学目标制作好的教学微课视频，在授课时将课堂分为3个阶段（讲授、内化吸收、讨论阶段），在讲授过程中主要内容是重点难点、易错易混点的讲解。这样的模式突出了学生的主体性，不但可以提高学生的学习兴趣及主动性，还能利用有效的时间让学生能掌握能多的知识[4]。基于微课的混合教学模式应用于《内科护理学》教学中，最终达到高效课堂和教学相长的目标。
四、翻转课堂模式
翻转课堂（Inverted Classroom）又称反转课堂，也可称为“颠倒课堂”，是指重新调整课堂内外的学习时间，将学习的决定权从教师转移给学生，翻转课堂通过对知识内化和知识传授的颠倒安排，改变了传统教学中的教师和学生的角色并对课堂时间的使用进行了重新规划，实现了对传统教学模式的改革创新[5]。在翻转课堂中教师不再占用课堂的时间来讲授学生自己能看懂的知识，这些知识需要学生在上课前自主完成学习，学生可以听播客、看视频讲座、阅读电子书，还可以在网络上参与同学们之间的讨论，学生们能在任何时候去查阅需要的材料。在内科护理学课堂教学中运用翻转课堂教学模式，尽可能充分调动学生学习的积极性，让学生乐于参与并通过练习理解、掌握、拓展知识。学生间互动可了解彼此之间的收获与疑问，教师通过追踪学生的自主学习过程，掌握学生课前学习的完成情况，可以更好地掌握学生的学习进度，以便对学生未成功解决的学习问题进行有针对性地指导答疑。在内科护理学课堂教学中运用翻转课堂教学模式，可以实现在很大程度上提高学生的自主学习能力和解决实际问题的能力。
《内科护理学》是护理专业的主干课程，涵盖内容在临床护理学的理论和实践中具有普遍性，因此学好内科护理学对提高护士执业能力，促进专业护理水平具有重要意义。不论是内科护理学理论教学、实践教学或培训，探索更加多元化高效率的教学模式以培养应用型、复合型、创新型技术技能服务人才，是顺应时代发展潮流、推动护理教学改革创新的重大举措。而针对不同的教学模式仍存在许多问题，所以探索更适合内科护理学独特的教学模式，还需要进一步探讨。
参考文献
[1] 王双妮，乔昭君，赵红莉. PBL教学模式在消化内科护理教学中的应用[J].中国继续医学教育，2019，11（29）：41-43.
[2] 刘云，常宗霞，杨桂华，等.合作性学习案例对护理专业学生解决问题与决策能力的影响研究[J]. 中华护理教育，2014，11（3）：197-200.
[3] 张建欣，许燕，邵山红.基于网络平台案例基础上角色扮演在内科护理学教学中的应用研究[J] 护理研究，2017，31（13）：1627-1629.
[4] 董博，卜秀梅，宋艳丽，刘曼.基于微课的对分课堂教学模式在内科护理学教学中的应用效果[J].护理研究，2019，33（17）：3071-3073.
[5] 李艳艳，陈翠萍，李美芬， 等. 基于CPC的翻转课堂教学模式在内科护理学中的应用[J].全科护理，2019，17（13）：1627-1629.
作者简介：
第一作者：胡玥，1991年3月，性別女，民族汉，籍贯内蒙古，最高学历硕士研究生，职称助教，研究方向：护理学
第二作者：乌恩琦，1991年1月，女，蒙古族，内蒙古巴彦淖尔市，硕士研究生，助教，流行病与卫生统计学，河套学院
第三作者：马宇星，1991年1月，女，汉，内蒙古，硕士研究生，助教，纳米生物制药
关键词：内科护理学;教学模式;教学方法
《内科护理学》是护理专业的主干课程，涵盖内容在临床护理学的理论和实践中具有普遍性，具有学习内容多、理论性强的特点，在传统的单向灌输式教学模式下，师生互动较少，对于还没有接触临床病人的学生来说，学习有不小的难度，造成学生进入临床后，面对的真实的病人，缺乏临床评判性思维能力，往往不能有效的实施整体护理。同时，《内科护理学》是一门临床实践性强的课程，在教与学中要充分体现“学习者的主体作用和教师的主导作用”，充分发挥学习者的学习主动性，这就强调在教学过程中教师不断进行教学模式探索，以求实现最优化的教学。本文就有效的《内科护理学》教学模式报道如下：
一、PBL教学模式
1969年美国神经病学教授Barrows提出以问题为基础的教学模式（Problem based learning，PBL），以往的教学模式，忽略了护理学教育是一门实践性很强的学科，在课堂教学过程中往往对教师与学生相互依存的关系重视不够，不能充分发挥学生的主观能动性。PBL教学模式是一种以学生为主体、以专业领域内的各种问题为学习起点，以问题为核心制定学习内容，让学生围绕问题探索解决问题的一种学习方法。教师在此过程中的角色是问题的提出者、课程的设计者以及结果的评估者，同时，PBL教学方法对教师的要求较高，教师必须具备较强的课堂掌控能力和引导能力，所以也是一种提高教师教学能力的模式。PBL教学模式在国际著名学府应用的效果已得到了一致的认可。在王双妮[1]等将PBL模式运用于消化内科护理实习中表明，使用PBL教学法后学生的学习兴趣、自主学习能力、个人演讲水平、组织领导能力、人际交流综合素质有了提高，分析解决问题能力、团队精神、多媒体制作能力得到提升。PBL教学法能够提高学生学习的主动性，提高学生在教学过程中的参与程度，容易激起学生的求知欲，活跃其思维。
二、案例教学模式
案例教学模式是给学生展示临床较典型的病例，分析典型病例发病原因、身体状况、医疗诊断、治疗原则及护理评估等的教学方法[2]。在内科护理学理论课中开展案例教学法，将理论和实践紧密结合，可有效提高学生学习的主动性及学习兴趣，培养学生发现、分析、解决问题的能力。目前案例教学法在内科护理学理论教学中一般以单一独立的典型案例结合多种形式的模式开展，其中包括角色扮演法、以授课为基础学习的传统教学法及以团队为基础的模式，这些教学方法重点在突出学生为主体的教学过程。在案例教学模式中如何选择护理案例是核心问题，同时也是成功进行案例教学的前提和基础。该方法要求教师具备相应的学科教师素养，既要有丰富的教学与实践经验，又要懂得将理论与实践融会贯通。在教学过程实施方法包括：收集典型病例、实施（包括理论引导式、病例专场讨论、书写护理病例）。在张建欣[3]等的研究中表明案例教学结合角色扮演法可以使学生更直接参与教学活动，提高学生的沟通和团队协作能力，增强整体护理意识同时提升人文素养，最终达到学生整体素质的提高。护理案例教学模式改变了以往课堂以“填鸭式”或“满堂灌”为主的情况，不失为一种好的教学模式。
三、微课教学模式
微课教学模式是采用以视频为主要载体记录教师在课堂教育教学过程中围绕内科护理学某个教学环节或知识点而开展的教与学活动全过程，这种教学方式具有内容具体、主题突出、趣味性强等特点。“微课”在现代的教学中使用既不同于传统的单一资源类型的教学课件、教学设计、教学反思等教学资源，又是在其基础上继承和发展起来的一种新型教学资源。在《内科护理学》教学中采用微课进行混合式教学，无论是对于学生还是对教师而言，无疑都是一次思想改革。它是一种促成学生自主学习的模式，同时，还是有效促进教师提高专业能力发展的一种模式。有研究者将微课结合应用于对分课堂中，课前布置学生独立进行在线学习教师使用根据教学目标制作好的教学微课视频，在授课时将课堂分为3个阶段（讲授、内化吸收、讨论阶段），在讲授过程中主要内容是重点难点、易错易混点的讲解。这样的模式突出了学生的主体性，不但可以提高学生的学习兴趣及主动性，还能利用有效的时间让学生能掌握能多的知识[4]。基于微课的混合教学模式应用于《内科护理学》教学中，最终达到高效课堂和教学相长的目标。
四、翻转课堂模式
翻转课堂（Inverted Classroom）又称反转课堂，也可称为“颠倒课堂”，是指重新调整课堂内外的学习时间，将学习的决定权从教师转移给学生，翻转课堂通过对知识内化和知识传授的颠倒安排，改变了传统教学中的教师和学生的角色并对课堂时间的使用进行了重新规划，实现了对传统教学模式的改革创新[5]。在翻转课堂中教师不再占用课堂的时间来讲授学生自己能看懂的知识，这些知识需要学生在上课前自主完成学习，学生可以听播客、看视频讲座、阅读电子书，还可以在网络上参与同学们之间的讨论，学生们能在任何时候去查阅需要的材料。在内科护理学课堂教学中运用翻转课堂教学模式，尽可能充分调动学生学习的积极性，让学生乐于参与并通过练习理解、掌握、拓展知识。学生间互动可了解彼此之间的收获与疑问，教师通过追踪学生的自主学习过程，掌握学生课前学习的完成情况，可以更好地掌握学生的学习进度，以便对学生未成功解决的学习问题进行有针对性地指导答疑。在内科护理学课堂教学中运用翻转课堂教学模式，可以实现在很大程度上提高学生的自主学习能力和解决实际问题的能力。
《内科护理学》是护理专业的主干课程，涵盖内容在临床护理学的理论和实践中具有普遍性，因此学好内科护理学对提高护士执业能力，促进专业护理水平具有重要意义。不论是内科护理学理论教学、实践教学或培训，探索更加多元化高效率的教学模式以培养应用型、复合型、创新型技术技能服务人才，是顺应时代发展潮流、推动护理教学改革创新的重大举措。而针对不同的教学模式仍存在许多问题，所以探索更适合内科护理学独特的教学模式，还需要进一步探讨。
参考文献
[1] 王双妮，乔昭君，赵红莉. PBL教学模式在消化内科护理教学中的应用[J].中国继续医学教育，2019，11（29）：41-43.
[2] 刘云，常宗霞，杨桂华，等.合作性学习案例对护理专业学生解决问题与决策能力的影响研究[J]. 中华护理教育，2014，11（3）：197-200.
[3] 张建欣，许燕，邵山红.基于网络平台案例基础上角色扮演在内科护理学教学中的应用研究[J] 护理研究，2017，31（13）：1627-1629.
[4] 董博，卜秀梅，宋艳丽，刘曼.基于微课的对分课堂教学模式在内科护理学教学中的应用效果[J].护理研究，2019，33（17）：3071-3073.
[5] 李艳艳，陈翠萍，李美芬， 等. 基于CPC的翻转课堂教学模式在内科护理学中的应用[J].全科护理，2019，17（13）：1627-1629.
作者简介：
第一作者：胡玥，1991年3月，性別女，民族汉，籍贯内蒙古，最高学历硕士研究生，职称助教，研究方向：护理学
第二作者：乌恩琦，1991年1月，女，蒙古族，内蒙古巴彦淖尔市，硕士研究生，助教，流行病与卫生统计学，河套学院
第三作者：马宇星，1991年1月，女，汉，内蒙古，硕士研究生，助教，纳米生物制药