目的:探讨妊娠糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗及胰岛细胞功能与空腹血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)、Nesfatin-1的相关性。方法:选取2011年1月~2013年12月期间50例GDM患者为研究对象,将50例GDM患者按照空腹血糖水平的不同分为:A组(FPG≥7.0 mmol/L)20例,B组(5.1 mmol/L≤FPG<7.0 mmol/L)30例。糖耐量正常孕妇40名为正常对照组。检测受试者空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、FGF21、Nesfatin-1水平,并对相关指标进行相关性分析。结果:A组、B组FBG、FINS、HOMA-IR高于对照组(P<0.05),A组FBG、FINS、HOMA-IR高于B组(P<0.05);A组、B组HOMA-β低于对照组(P<0.05),A组HOMA-β低于B组(P<0.05);A组、B组FGF21、Nesfatin-1水平高于对照组(P<0.05),A组FGF21、Nesfatin-1水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);FGF21、Nesfatin-1表达与FBG、HOMA-IR的表达均呈正相关(P<0.05),与HOMA-β的表达呈负相关(P<0.05);FGF21、Nesfatin-1表达之间呈正相关(P<0.05)。结论:GDM患者存在胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能受损,且胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能受损程度与空腹血糖水平有关。GDM患者外周血中FGF21、Nesfatin-1明显高表达,FGF21、Nesfatin-1的高表达与GDM发病及空腹血糖水平密切相关。