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【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B
1 急诊抢救
急诊指的是在紧急情况下的治疗,是医院为了对突发疾病、意外傷害等情况进行及时有效治疗,在最快的时间内给予科学专业的救治而专门开设的急诊科室。急诊分为急诊救治和急诊抢救,在急诊科里有内科、外科、儿科等等,该科的患者大部分属于医院里病情更急重的患者,而且急诊科里患者病种最多、病人也非常集中。因此,急诊科里的抢救及管理任务是最重的。
急、忙以及多学科性是急诊科的工作特点。需要急诊抢救的患者往往病情变化都非常快,甚至危及到其生命,因此医护人员必须争分夺秒的抢救患者;除了患者病情变化快以外,该科就诊的病人数量也非常多,特别是遇上自然灾害时,一大批患者急需抢救,所以该科的工作十分的繁忙;病人的疑难杂症还特别多,病种复杂,需要高效指挥和团队协作,严格密切观察患者病情,进行专业急诊抢救操作。
因为急诊抢救的患者具有伤情重、变化快等特点,抢救时机稍微延误可能就会导致患者死亡,所以及时有效的护理配合对抢救工作的成功与否有着重要作用。
2 急诊抢救中护理配合的重要性
急诊抢救工作是反映医疗水平的重要标志,医院医疗技术水平的高低、护理配合的好坏,不仅影响抢救工作的效率,而且可直接影响患者的生命安全,即影响救护的成败。因此,加强急诊抢救中护理配合的默契度,不仅可以提升医护人员急诊综合救护的能力,提高工作效率,而且可以使抢救工作顺利进行,避免出现急、忙、乱的情况。
因此,在急诊抢救护理配合中,对护士是有所要求的。首先,护士第一时间了解患者的病情,清楚抢救用具的摆放位置,并且能够熟练的使用急诊抢救所需使用的仪器,沉着冷静,清楚自己每一步该做什么。其次,如果发现患者有任何异样情况发生,及时采取抢救措施并立即呼叫医生,维护急诊现场的环境和秩序。再者,保证患者各个管道通畅以便建立静脉通道,对患者正确用药,准确有效地按照医嘱工作。最后,认真积极地配合医生进行各种急诊抢救操作,并且将急诊相关信息详细的记录下来。
护士的主要工作还是配合医生进行急诊抢救工作,但是,在抢救工作的间隙,护士也要注意做好患者家属的心理护理工作。由于进入急诊的患者一般伤情都比较危重,守在急救室外的家属心理都是焦虑的。因此,所有的护士、医生应该在空隙时间给患者家属做好安抚工作,比如适当的将患者抢救的进展告诉家属,也就是说,不管抢救的结果如何,成功与否,都应该让家属有个心理准备。
3 急诊抢救中的护理配合
3.1人力资源合理分配
在对急诊抢救进行护理配合时,最重要的是做好抢救时人力资源的合理分配和管理。对医护人员进行职责定位分工,各司其职,高效工作。比如,护士负责管理患者气道和呼吸、组织抢救工作,这个岗位一般由高年资的护士负责;安排中年资的护士管理患者的循环系统;而年资较低的护士则负责记录和联络,进行现场环境管理等。
3.2急诊抢救环境管理
对急诊抢救的环境和秩序进行管理十分重要,在医生对患者采取急救操作前,护士必须维护好抢救现场的环境和秩序,将那些与抢救无关的人员及物品撤出急救现场,保证有充足的空间进行抢救。此外,在急诊抢救过程中产生的污物也应该及时处理掉,避免发生交叉感染。保持抢救环境的干净整洁,注意进行无菌操作。
3.3遵循抢救流程
急诊抢救中的护理配合是有一定的流程的,具体可表现为:当医生呼唤患者没有回应时,立即呼叫护士并判断患者的呼吸情况。如果患者无呼吸,抑或是患者出现心脏骤停的情况,应该立即对患者行胸外按压。如果是在有除颤仪的情况下,则立马对患者进行除颤。在医生为病人除颤之后,护士可能已经接到了医生的呼叫,已取呼吸器、心电监护等物品到达了急救现场,这时护士可以接手医生的工作,可以帮助患者吸痰直至患者恢复呼吸。医护人员也可以使用简易的呼吸气囊、面罩为患者进行通气,然后输液、建立静脉通道等,整理抢救时使用的物品;如果患者出现任何突发情况随时报告医生,最后洗手、记录抢救的过程和结果。
在急诊抢救中,医护配合分为了三部分:
3.3.1呼吸配合:当急诊患者出现呼吸不稳、心律不齐等症状时,需要随时进行人工呼吸机的护理。此外,还应该准备好气管插管、吸痰、人工呼吸气囊的运用。如果情况恶劣,可能还要进行气管切开配合等。
3.3.2循环系统配合:确认患者暂时没有生命危险后,进行生命循环系统的配合。给患者抽血、输血、输液以及心电图、心电监护等,根据医生的专业指导执行医嘱,并且用药。
3.3.3做好抢救记录:从接诊到开始抢救,便要认真的记录下患者的相关信息。比如患者的心跳、脉搏、血压、意识等,还有抢救时间、抢救的措施及用药途径等。
实际上,在具体的急诊抢救过程中,医护团队的配合还需按照现场具体的情况而定。因为根据患者的伤情严重程度配合相应的护士人数,不同数量的护士配合抢救的程序有所不同。比如,一名护士配合急诊抢救时,需将患者放置适当体位,对患者进行生命体征的观察,并通过心电监护监测患者生命体征,直至医生达到现场后实施抢救措施;而两名或以上的护士进行抢救配合时,则需要做好人力资源分配的工作。参与抢救的工作人员务必全力以赴,按照明确的分工进行严密的配合,在工作中严格的听从安排,执行各项规章制度,坚守岗位。
4 总结
对于急诊抢救中的护理配合,必须做到的是,遇到急诊抢救的情况要保持沉着、冷静,不慌不乱的按照急诊抢救的基本流程进行操作,如果发现患者有任何异常的情况,应在第一时间呼叫医生。若患者在医生未到现场时出现了心脏骤停等危急情况,护理人员不能离开现场,而是应该立即采取紧急的措施进行施救并且通知医生,保证急诊现场抢救的环境和秩序,确保道路通畅,医生到达现场后,谨遵医嘱,配合医生进行一系列的抢救操作。详细、准确的记录患者的心跳、血压、脉搏等生命体征信息,抢救时间、用药的剂量和时间都得详细记录下来,值得注意的是,医护人员必须密切关注患者病情的变化,做好时刻进行急救措施的准备。急诊抢救对护理人员的应急能力和业务熟练度有严格的要求,面对突发情况,护士能够快速、敏捷的配合医生工作,这对提升医疗工作质量起到重要作用。
1 急诊抢救
急诊指的是在紧急情况下的治疗,是医院为了对突发疾病、意外傷害等情况进行及时有效治疗,在最快的时间内给予科学专业的救治而专门开设的急诊科室。急诊分为急诊救治和急诊抢救,在急诊科里有内科、外科、儿科等等,该科的患者大部分属于医院里病情更急重的患者,而且急诊科里患者病种最多、病人也非常集中。因此,急诊科里的抢救及管理任务是最重的。
急、忙以及多学科性是急诊科的工作特点。需要急诊抢救的患者往往病情变化都非常快,甚至危及到其生命,因此医护人员必须争分夺秒的抢救患者;除了患者病情变化快以外,该科就诊的病人数量也非常多,特别是遇上自然灾害时,一大批患者急需抢救,所以该科的工作十分的繁忙;病人的疑难杂症还特别多,病种复杂,需要高效指挥和团队协作,严格密切观察患者病情,进行专业急诊抢救操作。
因为急诊抢救的患者具有伤情重、变化快等特点,抢救时机稍微延误可能就会导致患者死亡,所以及时有效的护理配合对抢救工作的成功与否有着重要作用。
2 急诊抢救中护理配合的重要性
急诊抢救工作是反映医疗水平的重要标志,医院医疗技术水平的高低、护理配合的好坏,不仅影响抢救工作的效率,而且可直接影响患者的生命安全,即影响救护的成败。因此,加强急诊抢救中护理配合的默契度,不仅可以提升医护人员急诊综合救护的能力,提高工作效率,而且可以使抢救工作顺利进行,避免出现急、忙、乱的情况。
因此,在急诊抢救护理配合中,对护士是有所要求的。首先,护士第一时间了解患者的病情,清楚抢救用具的摆放位置,并且能够熟练的使用急诊抢救所需使用的仪器,沉着冷静,清楚自己每一步该做什么。其次,如果发现患者有任何异样情况发生,及时采取抢救措施并立即呼叫医生,维护急诊现场的环境和秩序。再者,保证患者各个管道通畅以便建立静脉通道,对患者正确用药,准确有效地按照医嘱工作。最后,认真积极地配合医生进行各种急诊抢救操作,并且将急诊相关信息详细的记录下来。
护士的主要工作还是配合医生进行急诊抢救工作,但是,在抢救工作的间隙,护士也要注意做好患者家属的心理护理工作。由于进入急诊的患者一般伤情都比较危重,守在急救室外的家属心理都是焦虑的。因此,所有的护士、医生应该在空隙时间给患者家属做好安抚工作,比如适当的将患者抢救的进展告诉家属,也就是说,不管抢救的结果如何,成功与否,都应该让家属有个心理准备。
3 急诊抢救中的护理配合
3.1人力资源合理分配
在对急诊抢救进行护理配合时,最重要的是做好抢救时人力资源的合理分配和管理。对医护人员进行职责定位分工,各司其职,高效工作。比如,护士负责管理患者气道和呼吸、组织抢救工作,这个岗位一般由高年资的护士负责;安排中年资的护士管理患者的循环系统;而年资较低的护士则负责记录和联络,进行现场环境管理等。
3.2急诊抢救环境管理
对急诊抢救的环境和秩序进行管理十分重要,在医生对患者采取急救操作前,护士必须维护好抢救现场的环境和秩序,将那些与抢救无关的人员及物品撤出急救现场,保证有充足的空间进行抢救。此外,在急诊抢救过程中产生的污物也应该及时处理掉,避免发生交叉感染。保持抢救环境的干净整洁,注意进行无菌操作。
3.3遵循抢救流程
急诊抢救中的护理配合是有一定的流程的,具体可表现为:当医生呼唤患者没有回应时,立即呼叫护士并判断患者的呼吸情况。如果患者无呼吸,抑或是患者出现心脏骤停的情况,应该立即对患者行胸外按压。如果是在有除颤仪的情况下,则立马对患者进行除颤。在医生为病人除颤之后,护士可能已经接到了医生的呼叫,已取呼吸器、心电监护等物品到达了急救现场,这时护士可以接手医生的工作,可以帮助患者吸痰直至患者恢复呼吸。医护人员也可以使用简易的呼吸气囊、面罩为患者进行通气,然后输液、建立静脉通道等,整理抢救时使用的物品;如果患者出现任何突发情况随时报告医生,最后洗手、记录抢救的过程和结果。
在急诊抢救中,医护配合分为了三部分:
3.3.1呼吸配合:当急诊患者出现呼吸不稳、心律不齐等症状时,需要随时进行人工呼吸机的护理。此外,还应该准备好气管插管、吸痰、人工呼吸气囊的运用。如果情况恶劣,可能还要进行气管切开配合等。
3.3.2循环系统配合:确认患者暂时没有生命危险后,进行生命循环系统的配合。给患者抽血、输血、输液以及心电图、心电监护等,根据医生的专业指导执行医嘱,并且用药。
3.3.3做好抢救记录:从接诊到开始抢救,便要认真的记录下患者的相关信息。比如患者的心跳、脉搏、血压、意识等,还有抢救时间、抢救的措施及用药途径等。
实际上,在具体的急诊抢救过程中,医护团队的配合还需按照现场具体的情况而定。因为根据患者的伤情严重程度配合相应的护士人数,不同数量的护士配合抢救的程序有所不同。比如,一名护士配合急诊抢救时,需将患者放置适当体位,对患者进行生命体征的观察,并通过心电监护监测患者生命体征,直至医生达到现场后实施抢救措施;而两名或以上的护士进行抢救配合时,则需要做好人力资源分配的工作。参与抢救的工作人员务必全力以赴,按照明确的分工进行严密的配合,在工作中严格的听从安排,执行各项规章制度,坚守岗位。
4 总结
对于急诊抢救中的护理配合,必须做到的是,遇到急诊抢救的情况要保持沉着、冷静,不慌不乱的按照急诊抢救的基本流程进行操作,如果发现患者有任何异常的情况,应在第一时间呼叫医生。若患者在医生未到现场时出现了心脏骤停等危急情况,护理人员不能离开现场,而是应该立即采取紧急的措施进行施救并且通知医生,保证急诊现场抢救的环境和秩序,确保道路通畅,医生到达现场后,谨遵医嘱,配合医生进行一系列的抢救操作。详细、准确的记录患者的心跳、血压、脉搏等生命体征信息,抢救时间、用药的剂量和时间都得详细记录下来,值得注意的是,医护人员必须密切关注患者病情的变化,做好时刻进行急救措施的准备。急诊抢救对护理人员的应急能力和业务熟练度有严格的要求,面对突发情况,护士能够快速、敏捷的配合医生工作,这对提升医疗工作质量起到重要作用。