观察探讨糖尿病黄斑水肿(DME)患眼黄斑区视功能与黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)的相关性。
方法前瞻性、无对照、开放性研究。临床确诊为DME的24例患者40只眼纳入研究。其中,男性10例18只眼,女性14例22只眼。年龄41~ 79岁,平均年龄(56.84±8.96)岁。均为2型糖尿病患者,平均糖尿病病程8年。所有患眼均采用国际标准Snellen E字母视力表测量最佳矫正视力(BCVA),统计分析时将其转换为最小分辨角对数(logMAR)视力。采用Cirrus HD-OCT4000测量CRT。采用MAIA微视野计测量黄斑区视网膜敏感度(AT),黄斑完整性指数(MI),1° (P1)和2° (P2)半径注视点百分比,由63%、95%注视点组成的二元椭圆形区域周线(BCEA)面积A63、A95,BCEA的水平轴线H63、H95和垂直轴线V63、V95。采用Pearson相关性分析法分析logMAR BCVA、CRT与微视野参数的相关性。采用多元线性回归分析影响固视类型的独立因素。
结果Pearson相关性分析结果显示,logMAR BCVA与CRT (r=0.58,P=0.000 )、V63(r=0.44,P=0.004)、V95 (r=0.41 ,P=0.008)、MI (r=0.36,P=0.024)呈正相关,与AT (r=-0.61,P=0.000)、P1 (r=-0.41,P=0.009)、P2(r=-0.38,P=0.015)呈负相关。AT与P1 (r=0.53,P=0.000)、P2 (r=0.51 ,P=0.001)呈正相关,与A63 (r=-0.39,P=0.012)、A95 (r=-0.40,P=0.012)、V63(r=-0.53,P=0.000)、V95(r=-0.46,P=0.003)、MI(r=-0.50,P=0.001)呈负相关;与CRT无相关性(r=-0.21,P=0.190)。40只眼中,固视稳定8只眼,占20%;固视相对不稳定14只眼,占35%;固视不稳定18只眼,占45%。多元线性回归分析结果显示,P1是影响固视类型的独立因素。
结论DME患眼logMAR BCVA与CRT呈正相关,与AT、P1、P2呈负相关;AT与CRT无相关性。P1是影响DME患眼固视类型的独立因素。