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【摘要】目的：观察普米克气雾剂结合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果。方法：选择98例小儿哮喘患儿作为研究对象，将其分成实验组和对照组，每组各49例。对照组患儿给予普米克气雾剂进行治疗，实验组患儿给予普米克气雾剂联合孟鲁司特进行治疗。治疗结束后，对比分析两组患儿的治疗总有效率及不良反应情况。结果：实验组患儿的治疗总有效率高于对照组患儿；实验组患儿的不良反应率低于对照组患儿，其差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：普米克气雾剂结合孟鲁司特治疗小儿哮喘具有显著的治疗效果，且用药过程中的不良反应较少，值得临床推广。
【关键词】普米克气雾剂；孟鲁司特；小儿哮喘
【中图分类号】R725.6【文献标志码】A【文章编号】1007-8517（2015）20-0082-02
小儿哮喘是临床常见的呼吸系统疾病，该疾病常伴随咳嗽、气促、喘息及呼吸困难等临床症状，如不及时进行治疗和控制，将给患儿的身心健康及生活质量造成严重的不良后果。目前治疗该疾病的主要手段是药物治疗，主要以局部吸入激素为主，普米克气雾剂和孟鲁司特是治疗小儿哮喘的两种常见药物。相关研究表明，普米克气雾剂结合孟鲁司特治疗小儿哮喘比单一的临床用药疗效更为显著[1-2]。笔者选取49例患儿，就普米克气雾剂结合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床疗效进行研究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2013年3月至2014年4月我院收治的98例小儿哮喘患儿作为研究对象，将其分成实验组和对照组，每组各49例。实验组中，男患儿22例，女患儿27例，年龄3～13岁，平均年龄为（5.24±1.35）岁；对照组中，男患儿25例，女患儿24例，年龄3～14岁，平均年龄为（5.34±1.41）岁。所有患儿均符合《儿童支气管哮喘防治常规（试行）》中小儿哮喘的诊断标准，且排除心、肝、肾功能严重受损及药物禁忌患儿。两组患儿的年龄、性别等一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组患儿首先进行常规抗感染、纠正水电解质酸碱平衡紊乱治疗，根据患儿的实际情况指导其服用抗生素，低氧血症患儿则进行吸氧治疗。常规治疗结束后，指导患儿吸入普米克气雾剂（阿斯利康制药有限公司，国药准字H20140475），400μg/次，1日2次，持续治疗4周后，改为200μg/次，1日1次，共治疗12周[3]。实验组患儿在对照组患儿治疗的基础上加用孟鲁司特（杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20140167），指导患儿夜间口服孟鲁司特4mg/次，1日1次，共治疗12周[4]。治疗过程中，密切关注患儿的体征变化，患儿若出现不适或不良反应症状，立即告知医生进行处理。
1.3观察指标观察患儿的治疗总有效率及不良反应发生率。
1.4疗效判定[5]显效：患儿经过治疗后，咳嗽、气促、喘息等临床症状消失，不影响其正常生活；有效：患儿经过治疗后，咳嗽、气促、喘息等临床症状显著改善，生活质量明显提高；无效：患儿经过治疗后，临床症状没有变化或恶化，对患儿的正常生活产生严重的影响。
1.5数据处理使用SPSS17.0软件处理研究数据，计数资料用百分率表示，采用χ2检验；计量资料用均数标准差表示，采用t检验；P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组临床治疗总有效率比较实验组组患儿的治疗总有效率为91.83%，高于对照组患儿的65.30%，其差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。
表1两组临床治疗总有效率比较表
[例（%）]
注：与对照组比较，*P<0.05。
2.2两组患儿不良反应发生率比较实验组患儿的不良总反应发生率进为6.12%，明显低于对照组的20.40%，其差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表2。
表2两组患儿不良反应发生率比较表
[例（%）]
注：与对照组比较，*P<0.05。
3讨论
小儿哮喘是临床常见的、危害性较大的呼吸系统疾病之一。相关研究表明，随着人们生活方式的改变，生存环境的日渐恶化，该疾病的发病率呈逐年上升的趋势，给患儿的身心健康及生活质量造成了严重的影响，如不及时进行控制和治疗，严重者甚至会导致患儿的死亡[6]。目前治疗该疾病的主要手段是药物治疗，并取得了较为显著的临床效果。普米克气雾剂和孟鲁司特是治疗小儿哮喘的两种常见药物，有研究表明，普米克气雾剂结合孟鲁司特治疗小儿哮喘比单一的临床用药疗效更为显著[7-8]，并在近几年得到了广泛的临床应用，受到患儿及专家的好评。
普米克气雾剂属于新型表面糖皮质激素，该药物通过对花生四烯酸代谢产生的干扰作用抑制嗜酸细胞的活性，使细胞膜表面的受体更好合成，以此达到有效抑制气道炎症和水肿的作用。但是该药物在大量使用后会影响患儿的耐受性，且不良反应症状较多，易出现恶心呕吐、头痛等不良反应；孟鲁司特是白三烯受体拮抗剂，可以有效抑制患儿的支气管炎症及高反应性，该药物能够使气道平滑肌上的白三烯受体产生选择性作用，抑制并阻断白三烯和受体的结合，显著改善患儿的气道狭窄情况，进而改善患儿的肺功能；除此之外，该药物能够将嗜酸性粒细胞的浸润程度降到最低，较好地缓解支气管痉挛[9-10]。
本研究结果显示，采取普米克气雾剂结合孟鲁司特进行临床治疗的实验组患儿其治疗总有效率高于对照组，而其不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。
综上所述，普米克气雾剂结合孟鲁司特治疗小儿哮喘临床效果明显，且用药过程中的不良反应较少，值得临床推广。参考文献
[1]马洪美.普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果分析[J].中国临床医生，2014，（9）：67-69.
[2]谢君，陈秀丽，董彩凤，等.孟鲁司特联合普米克气雾剂治疗小儿哮喘106例的疗效分析[J].中国医学创新，2011，08（6）：169-170. [3]王颖，赵维.孟鲁司特联合普米克气雾剂治疗小儿哮喘疗效分析[J].中国现代药物应用，2014，（11）：156-156，157.
[4]张言华.普米克气雾剂与孟鲁司特联合治疗小儿哮喘的疗效观察[J].中国实用医药，2014，（17）：149-150.
[5]中华医学会儿科学会呼吸学组，《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童支气管哮喘诊断与防治指南[J].中华儿科杂志，2008，46（10）：745-753.
[6]王小燕.临床对小儿哮喘行普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗的可行性分析[J].中国医药指南，2014，（33）：133-134.
[7]杨俊.孟鲁司特联合普米克气雾剂治疗小儿哮喘60例疗效分析[J].中国医药指南，2013，（4）：107.
[8]YuHR，NiuCK，KuoHC.ComparisonoftheglobalInitiativeforasthmaguideline-basedasthmacontrolmeasureandthechildhoodasthmacontroltestinevaluatingasthmacontrolinchildren[J].PediatrNeonatol，2010，51（05）：273-278.
[9]LeeKK，HegeleRG，ManfredaJ.Relationshipofearlychildhoodviralexposurestorespiratorysymptoms，onsetofpossibleasthmaandatopyinhighriskchildren：theCanadianAsthmaPrimaryPreventionStudy[J].PediatricPulmonology，2007，42（03）：290-297.
[10]RosenstreichDL，EgglestonP，KattanM.Theroleofcockroachallergyandexposuretocockroachallergenincausingmorbidityamonginner-citychildrenwithasthma[J].NewEnglandJournalofMedicine，1997，336：1356-1363.
（收稿日期：2015.07.09）
【关键词】普米克气雾剂；孟鲁司特；小儿哮喘
【中图分类号】R725.6【文献标志码】A【文章编号】1007-8517（2015）20-0082-02
小儿哮喘是临床常见的呼吸系统疾病，该疾病常伴随咳嗽、气促、喘息及呼吸困难等临床症状，如不及时进行治疗和控制，将给患儿的身心健康及生活质量造成严重的不良后果。目前治疗该疾病的主要手段是药物治疗，主要以局部吸入激素为主，普米克气雾剂和孟鲁司特是治疗小儿哮喘的两种常见药物。相关研究表明，普米克气雾剂结合孟鲁司特治疗小儿哮喘比单一的临床用药疗效更为显著[1-2]。笔者选取49例患儿，就普米克气雾剂结合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床疗效进行研究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2013年3月至2014年4月我院收治的98例小儿哮喘患儿作为研究对象，将其分成实验组和对照组，每组各49例。实验组中，男患儿22例，女患儿27例，年龄3～13岁，平均年龄为（5.24±1.35）岁；对照组中，男患儿25例，女患儿24例，年龄3～14岁，平均年龄为（5.34±1.41）岁。所有患儿均符合《儿童支气管哮喘防治常规（试行）》中小儿哮喘的诊断标准，且排除心、肝、肾功能严重受损及药物禁忌患儿。两组患儿的年龄、性别等一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组患儿首先进行常规抗感染、纠正水电解质酸碱平衡紊乱治疗，根据患儿的实际情况指导其服用抗生素，低氧血症患儿则进行吸氧治疗。常规治疗结束后，指导患儿吸入普米克气雾剂（阿斯利康制药有限公司，国药准字H20140475），400μg/次，1日2次，持续治疗4周后，改为200μg/次，1日1次，共治疗12周[3]。实验组患儿在对照组患儿治疗的基础上加用孟鲁司特（杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20140167），指导患儿夜间口服孟鲁司特4mg/次，1日1次，共治疗12周[4]。治疗过程中，密切关注患儿的体征变化，患儿若出现不适或不良反应症状，立即告知医生进行处理。
1.3观察指标观察患儿的治疗总有效率及不良反应发生率。
1.4疗效判定[5]显效：患儿经过治疗后，咳嗽、气促、喘息等临床症状消失，不影响其正常生活；有效：患儿经过治疗后，咳嗽、气促、喘息等临床症状显著改善，生活质量明显提高；无效：患儿经过治疗后，临床症状没有变化或恶化，对患儿的正常生活产生严重的影响。
1.5数据处理使用SPSS17.0软件处理研究数据，计数资料用百分率表示，采用χ2检验；计量资料用均数标准差表示，采用t检验；P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组临床治疗总有效率比较实验组组患儿的治疗总有效率为91.83%，高于对照组患儿的65.30%，其差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。
表1两组临床治疗总有效率比较表
[例（%）]
注：与对照组比较，*P<0.05。
2.2两组患儿不良反应发生率比较实验组患儿的不良总反应发生率进为6.12%，明显低于对照组的20.40%，其差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表2。
表2两组患儿不良反应发生率比较表
[例（%）]
注：与对照组比较，*P<0.05。
3讨论
小儿哮喘是临床常见的、危害性较大的呼吸系统疾病之一。相关研究表明，随着人们生活方式的改变，生存环境的日渐恶化，该疾病的发病率呈逐年上升的趋势，给患儿的身心健康及生活质量造成了严重的影响，如不及时进行控制和治疗，严重者甚至会导致患儿的死亡[6]。目前治疗该疾病的主要手段是药物治疗，并取得了较为显著的临床效果。普米克气雾剂和孟鲁司特是治疗小儿哮喘的两种常见药物，有研究表明，普米克气雾剂结合孟鲁司特治疗小儿哮喘比单一的临床用药疗效更为显著[7-8]，并在近几年得到了广泛的临床应用，受到患儿及专家的好评。
普米克气雾剂属于新型表面糖皮质激素，该药物通过对花生四烯酸代谢产生的干扰作用抑制嗜酸细胞的活性，使细胞膜表面的受体更好合成，以此达到有效抑制气道炎症和水肿的作用。但是该药物在大量使用后会影响患儿的耐受性，且不良反应症状较多，易出现恶心呕吐、头痛等不良反应；孟鲁司特是白三烯受体拮抗剂，可以有效抑制患儿的支气管炎症及高反应性，该药物能够使气道平滑肌上的白三烯受体产生选择性作用，抑制并阻断白三烯和受体的结合，显著改善患儿的气道狭窄情况，进而改善患儿的肺功能；除此之外，该药物能够将嗜酸性粒细胞的浸润程度降到最低，较好地缓解支气管痉挛[9-10]。
本研究结果显示，采取普米克气雾剂结合孟鲁司特进行临床治疗的实验组患儿其治疗总有效率高于对照组，而其不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。
综上所述，普米克气雾剂结合孟鲁司特治疗小儿哮喘临床效果明显，且用药过程中的不良反应较少，值得临床推广。参考文献
[1]马洪美.普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果分析[J].中国临床医生，2014，（9）：67-69.
[2]谢君，陈秀丽，董彩凤，等.孟鲁司特联合普米克气雾剂治疗小儿哮喘106例的疗效分析[J].中国医学创新，2011，08（6）：169-170. [3]王颖，赵维.孟鲁司特联合普米克气雾剂治疗小儿哮喘疗效分析[J].中国现代药物应用，2014，（11）：156-156，157.
[4]张言华.普米克气雾剂与孟鲁司特联合治疗小儿哮喘的疗效观察[J].中国实用医药，2014，（17）：149-150.
[5]中华医学会儿科学会呼吸学组，《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童支气管哮喘诊断与防治指南[J].中华儿科杂志，2008，46（10）：745-753.
[6]王小燕.临床对小儿哮喘行普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗的可行性分析[J].中国医药指南，2014，（33）：133-134.
[7]杨俊.孟鲁司特联合普米克气雾剂治疗小儿哮喘60例疗效分析[J].中国医药指南，2013，（4）：107.
[8]YuHR，NiuCK，KuoHC.ComparisonoftheglobalInitiativeforasthmaguideline-basedasthmacontrolmeasureandthechildhoodasthmacontroltestinevaluatingasthmacontrolinchildren[J].PediatrNeonatol，2010，51（05）：273-278.
[9]LeeKK，HegeleRG，ManfredaJ.Relationshipofearlychildhoodviralexposurestorespiratorysymptoms，onsetofpossibleasthmaandatopyinhighriskchildren：theCanadianAsthmaPrimaryPreventionStudy[J].PediatricPulmonology，2007，42（03）：290-297.
[10]RosenstreichDL，EgglestonP，KattanM.Theroleofcockroachallergyandexposuretocockroachallergenincausingmorbidityamonginner-citychildrenwithasthma[J].NewEnglandJournalofMedicine，1997，336：1356-1363.
（收稿日期：2015.07.09）