【摘 要】
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目的探讨高分辨薄层直肠MRI新序列（3.0T RESOLVE-DWI）在直肠癌术前临床分期中的准确性。方法回顾性分析四川大学华西医院75例行术前高分辨薄层直肠MRI新序列扫描的直肠癌根治性切除术的病例，分析MRI影像中肿瘤浸润深度（T），并测量肿瘤及周围淋巴结（N）的表观弥散系数（ADC）值。以术后病检结果为金标准，分析MRI评估T分期的准确性，ADC值与肿瘤T、N分期及分化程度的相关性。结果MR
【机 构】
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610041 成都，四川大学华西医院胃肠外科,610041 成都，四川大学华西医院胃肠外科；643000 自贡，自贡市第四人民医院胃肠外科,610041 成都，四川大学华西医院放射科,610041 成
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目的探讨高分辨薄层直肠MRI新序列（3.0T RESOLVE-DWI）在直肠癌术前临床分期中的准确性。
方法回顾性分析四川大学华西医院75例行术前高分辨薄层直肠MRI新序列扫描的直肠癌根治性切除术的病例，分析MRI影像中肿瘤浸润深度（T），并测量肿瘤及周围淋巴结（N）的表观弥散系数（ADC）值。以术后病检结果为金标准，分析MRI评估T分期的准确性，ADC值与肿瘤T、N分期及分化程度的相关性。
结果MRI从T1到T4期的诊断准确性在未行新辅助治疗的患者中分别为0%、38.1%、72%、14.3%（κ=0.200），在行新辅助治疗的患者中分别为50%、33%、75%、0%（κ=0.270）。肿瘤ADC值与T分期（F=0.074，P=0.929；F=0.737，P=0.496）、肿瘤分化程度（F=1.889，P=0.783；F=4.385，P=0.627）在两组均无显著相关性。在未行新辅助治疗的患者中，淋巴结ADC值在术后病理淋巴结阳性组高于淋巴结阴性组（F=0.073，P=0.012），而在新辅助治疗组差异无统计学意义（F=0.035，P=0.793）。
结论直肠癌高分辨薄层MRI新序列对T3期直肠癌的诊断准确率高，整体准确率较低；新序列ADC值对于直肠癌N分期的评估具有一定价值，还需进一步研究验证。
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