【摘 要】
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护理记录在临床护理、教学科研及处理医疗纠纷中的重要性和特殊性不言而喻.随着《医疗事故处理条例》的实施,护理工作将面临新的挑战,提出了新的更高的要求.急诊患者的病情具有难预料、随机性强、病种多广、变化较急、流动快、进出迅速、病情复杂的特点,尤其急诊留观病人,存在诊断不明、需短期观察、暂不符合住院条件的危急病人、打架双方有纠纷等等.是急诊观察管理的重要部分,不认真观察记录,是造成很多医疗护理的隐患,我
【机 构】
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212001,镇江,江苏大学附属医院急诊科,212001,镇江,江苏大学附属医院急诊科
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护理记录在临床护理、教学科研及处理医疗纠纷中的重要性和特殊性不言而喻.随着《医疗事故处理条例》的实施,护理工作将面临新的挑战,提出了新的更高的要求.急诊患者的病情具有难预料、随机性强、病种多广、变化较急、流动快、进出迅速、病情复杂的特点,尤其急诊留观病人,存在诊断不明、需短期观察、暂不符合住院条件的危急病人、打架双方有纠纷等等.是急诊观察管理的重要部分,不认真观察记录,是造成很多医疗护理的隐患,我们在原有的护理记录单上进行改进,采用合作--参与型的护患关系方式,自行设计了"急诊观察护理记录单",互动观察,2005年4月始应用于临床观察记录,收到良好的效果.
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