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摘要：目的：探讨内外合治小儿化脓性扁桃体炎50例临床疗效观察。方法： 选取2013年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的小儿化脓性扁桃体炎患者100例作为此次调查对象，并将其随机分为观察组与对照组。对照组患者50例，对照组患者仅以内服药物进行治疗，观察组患者在此基础上联合外敷法进行治疗。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，两组数据差异显著，结果具有统计意義（X2=7.543，p=0.025）。观察组患者的治疗起效时间明显短于对照组患者，两组患者在退热时间、喉痛消除时间、脓点消除时间等指标上均存在显著差异，结果具有统计意义（X2=7.241，p=0.036）。结论：内外合治法值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。
关键词：内外合治；小儿化脓性扁桃体炎；临床疗效；观察
小儿化脓性扁桃体炎是临床上较为常见的一类儿科疾病，该病发作反复，治愈困难。小儿化脓性扁桃体炎的主要诊断特征为咽喉部充血、发热、扁桃体肿大等，若不对患者进行及时有效的治疗，可造成患者饮食吞咽困难，进而引发一系列并发症，影响患者的后期生长发育[1]。因患者年龄较小，耐受性若，不适宜以抗生素进行治疗。在此次调查中，笔者将探讨内服中药法联合外敷冰硼散治疗小儿化脓性扁桃体炎的临床效果，具体情况如下：
1、资料与方法
1.1临床资料
选取2013年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的小儿化脓性扁桃体炎患者100例作为此次调查对象，并将其随机分为观察组与对照组。对照组患者50例，男23例、女27例，患者年龄为2～15岁，平均年龄为（7.7±2.1）岁；观察组患者50例，男25例、女25例，患者年龄为2.8～13岁，平均年龄为（8.0±2.4）岁。两组患者均符合临床上对于小儿化脓性扁桃体炎的诊断标准及病症，且在一般临床资料上无显著差异（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者仅以内服药物进行治疗，具体情况如下：生石膏、大黄、大青叶各20g；元参15g；柴胡、连翘、赤芍各10g；蝉蜕、牛蒡子、桔梗、甘草、黄芩、知母、花粉各6g为主剂。对于颈淋巴结肿大者，增以夏枯草、土贝母各6g以水煎服；对于高烧不退者，增以人工人黄1g以水煎服。每日1剂，分三次服用。连续治疗7d。
观察组患者在此基础上联合外敷法进行治疗，具体情况如下：消毒棉球沾取冰硼散，迅速擦拭扁桃体表面，连续7d。在治疗过程中，两组患者均未服用抗生素或其他药物，并于7d后对两组患者的治疗效果进行观察比较。
1.3观察指标
对两组患者的退热时间、喉痛消除时间、脓点消除时间等指标进行观察比较。
1.4诊断标准
以患者的病症恢复情况作为诊断标准，具体划分如下：（1）显效：临床症状消除，扁桃体无脓点；（2）有效：临川症状缓解，扁桃体脓点逐渐好转；（3）无效：治疗前后病症无改善，甚至更加严重。总有效率%=显效率%+有效率%。
1.5统计学处理
以SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，组间以t检验作为计数资料，以X2检验作为计量资料，p<0.05为具有统计意义。
2、结果
2.1治疗有效率比较
我院对两组患者的治疗总有效率进行观察比较。由结果可知，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，两组数据差异显著，结果具有统计意义（X2=7.543，p=0.025）。如表1所示：
2.2治疗起效时间比较
我院对两组患者的治疗起效时间进行观察比较。由结果可知，观察组患者的治疗起效时间明显短于对照组患者，两组患者在退热时间、喉痛消除时间、脓点消除时间等指标上均存在显著差异，结果具有统计意义（X2=7.241，p=0.036）。具体情况见表2：
3、讨论
急性化脓性扁桃体炎是临床上较为常见的一类呼吸道感染疾病，在中医辨证理论中，急性化脓性扁桃体炎属于“喉科”疾病。但在临床治疗过程中，患者常常伴有突发高热、烦躁等症状，因此，该病又接近于“温病”[2]。中医学治疗认为应主要以“清泻肺毒”作为小儿化脓性扁桃体炎的主要治疗思想，着重在对机体进行解毒治疗。
在此次调查中，我院主要以生石膏、大黄、大青叶、元参、柴胡、连翘、赤芍、蝉蜕、牛蒡子、桔梗、甘草、黄芩、知母、花粉为主剂，其中生石膏、知母及黄芩具有清肺热、解肺毒之功效，而其他药物具有辅助治疗作用，在配伍后可有效促进生石膏、知母、黄芩等药物更好的发挥作用。既能解毒，又能降温，符合中医学的主要治疗思想[3]。在此基础上，我院还以外敷冰硼散法对患者进行治疗，冰硼散主要功效为清热解毒、消肿祛腐，外敷后可迅速起效，直到病灶，帮助患者缓解喉部不适感。
由此次调查结果可知，以内服中药联合外敷冰硼散方式治疗小儿化脓性扁桃体炎具有较好的临床效果，两组患者在治疗总有效上存在显著差异，且观察组患者的治疗起效时间也明显短于对照组患者。这一调查结果有效说明内外合治法治疗小儿化脓性扁桃体炎具有起效快、治疗效果显著的特点。综上所这，内外合治法值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。
参考文献：
[1]吴才敏.内外合治小儿化脓性扁桃体炎50例临床疗效观察[J].中国中医药咨讯，2010，02（8）：90
[2]杨莹莹.清肺凉胃解毒利咽法治疗小儿急性化脓性扁桃体炎肺胃热盛证的临床研究[D].南京中医药大学，2012.
[3]董秀兰，王丽清，杨向娜等.综合治疗小儿急性化脓性扁桃体炎46例[J].中国中医急症，2010，19（2）：326-326.
关键词：内外合治；小儿化脓性扁桃体炎；临床疗效；观察
小儿化脓性扁桃体炎是临床上较为常见的一类儿科疾病，该病发作反复，治愈困难。小儿化脓性扁桃体炎的主要诊断特征为咽喉部充血、发热、扁桃体肿大等，若不对患者进行及时有效的治疗，可造成患者饮食吞咽困难，进而引发一系列并发症，影响患者的后期生长发育[1]。因患者年龄较小，耐受性若，不适宜以抗生素进行治疗。在此次调查中，笔者将探讨内服中药法联合外敷冰硼散治疗小儿化脓性扁桃体炎的临床效果，具体情况如下：
1、资料与方法
1.1临床资料
选取2013年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的小儿化脓性扁桃体炎患者100例作为此次调查对象，并将其随机分为观察组与对照组。对照组患者50例，男23例、女27例，患者年龄为2～15岁，平均年龄为（7.7±2.1）岁；观察组患者50例，男25例、女25例，患者年龄为2.8～13岁，平均年龄为（8.0±2.4）岁。两组患者均符合临床上对于小儿化脓性扁桃体炎的诊断标准及病症，且在一般临床资料上无显著差异（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者仅以内服药物进行治疗，具体情况如下：生石膏、大黄、大青叶各20g；元参15g；柴胡、连翘、赤芍各10g；蝉蜕、牛蒡子、桔梗、甘草、黄芩、知母、花粉各6g为主剂。对于颈淋巴结肿大者，增以夏枯草、土贝母各6g以水煎服；对于高烧不退者，增以人工人黄1g以水煎服。每日1剂，分三次服用。连续治疗7d。
观察组患者在此基础上联合外敷法进行治疗，具体情况如下：消毒棉球沾取冰硼散，迅速擦拭扁桃体表面，连续7d。在治疗过程中，两组患者均未服用抗生素或其他药物，并于7d后对两组患者的治疗效果进行观察比较。
1.3观察指标
对两组患者的退热时间、喉痛消除时间、脓点消除时间等指标进行观察比较。
1.4诊断标准
以患者的病症恢复情况作为诊断标准，具体划分如下：（1）显效：临床症状消除，扁桃体无脓点；（2）有效：临川症状缓解，扁桃体脓点逐渐好转；（3）无效：治疗前后病症无改善，甚至更加严重。总有效率%=显效率%+有效率%。
1.5统计学处理
以SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，组间以t检验作为计数资料，以X2检验作为计量资料，p<0.05为具有统计意义。
2、结果
2.1治疗有效率比较
我院对两组患者的治疗总有效率进行观察比较。由结果可知，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，两组数据差异显著，结果具有统计意义（X2=7.543，p=0.025）。如表1所示：
2.2治疗起效时间比较
我院对两组患者的治疗起效时间进行观察比较。由结果可知，观察组患者的治疗起效时间明显短于对照组患者，两组患者在退热时间、喉痛消除时间、脓点消除时间等指标上均存在显著差异，结果具有统计意义（X2=7.241，p=0.036）。具体情况见表2：
3、讨论
急性化脓性扁桃体炎是临床上较为常见的一类呼吸道感染疾病，在中医辨证理论中，急性化脓性扁桃体炎属于“喉科”疾病。但在临床治疗过程中，患者常常伴有突发高热、烦躁等症状，因此，该病又接近于“温病”[2]。中医学治疗认为应主要以“清泻肺毒”作为小儿化脓性扁桃体炎的主要治疗思想，着重在对机体进行解毒治疗。
在此次调查中，我院主要以生石膏、大黄、大青叶、元参、柴胡、连翘、赤芍、蝉蜕、牛蒡子、桔梗、甘草、黄芩、知母、花粉为主剂，其中生石膏、知母及黄芩具有清肺热、解肺毒之功效，而其他药物具有辅助治疗作用，在配伍后可有效促进生石膏、知母、黄芩等药物更好的发挥作用。既能解毒，又能降温，符合中医学的主要治疗思想[3]。在此基础上，我院还以外敷冰硼散法对患者进行治疗，冰硼散主要功效为清热解毒、消肿祛腐，外敷后可迅速起效，直到病灶，帮助患者缓解喉部不适感。
由此次调查结果可知，以内服中药联合外敷冰硼散方式治疗小儿化脓性扁桃体炎具有较好的临床效果，两组患者在治疗总有效上存在显著差异，且观察组患者的治疗起效时间也明显短于对照组患者。这一调查结果有效说明内外合治法治疗小儿化脓性扁桃体炎具有起效快、治疗效果显著的特点。综上所这，内外合治法值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。
参考文献：
[1]吴才敏.内外合治小儿化脓性扁桃体炎50例临床疗效观察[J].中国中医药咨讯，2010，02（8）：90
[2]杨莹莹.清肺凉胃解毒利咽法治疗小儿急性化脓性扁桃体炎肺胃热盛证的临床研究[D].南京中医药大学，2012.
[3]董秀兰，王丽清，杨向娜等.综合治疗小儿急性化脓性扁桃体炎46例[J].中国中医急症，2010，19（2）：326-326.