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患者 男,36岁.枪击伤致第一趾蹼贯通伤9 h入院,清创后形成第一趾蹼处约3.0 cm×1.5 cm×2.0 cm大小的软组织缺损,缺损从足背贯通至跖侧,经换药2周,创面分泌物细菌培养示少量大肠杆菌生长,经二期行清创、应用逆行趾短伸肌肌瓣转移加植皮术修复,术后肌瓣和植皮均成活良好,术后3周,创面完全修复。
逆行趾短伸肌瓣转移修复第一趾蹼软组织缺损一例
【摘 要】
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患者 男,36岁.枪击伤致第一趾蹼贯通伤9 h入院,清创后形成第一趾蹼处约3.0 cm×1.5 cm×2.0 cm大小的软组织缺损,缺损从足背贯通至跖侧,经换药2周,创面分泌物细菌培养示少量大肠杆菌生长,经二期行清创、应用逆行趾短伸肌肌瓣转移加植皮术修复,术后肌瓣和植皮均成活良好,术后3周,创面完全修复。
【机 构】
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730050,兰州市,兰州军区兰州总医院骨科,730050,兰州市,兰州军区兰州总医院骨科,730050,兰州市,兰州军区兰州总医院骨科,730050,兰州市,兰州军区兰州总医院骨科
【出 处】
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中华显微外科杂志
【发表日期】
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2007年30期
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肌瓣带蒂转移或游离移植不仅可应用于创面缺损的覆盖、外形的重建,有收缩能力的肌瓣还被广泛应用于瘫痪肌肉的动力功能重建.除了骨科临床常用的四肢动力功能重建外,还被探索应用于外科其它领域的功能重建.如Acker[1]报道的背阔肌心肌成形术(cardiomyoplasty)、Perez-Abadia等[2]报道的股薄肌成形术(graciloplasty)以及Baeten等[3]报道的动力性股薄肌成形术(d
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目的 观察不同皮神经营养血管皮瓣的临床效果. 方法 根据病例骨外露或肌腱外露的创面,选择应用皮瓣种类:腓肠神经营养血管逆行皮瓣96例,隐神经营养血管逆行皮瓣35例,拇指尺背侧皮神经营养血管逆行岛状皮瓣35例,手背皮神经营养血管逆行岛状皮瓣2例,前臂外侧皮神经逆行皮瓣15例,股中间神经营养血管逆行皮瓣5例,肋间皮神经营养血管皮瓣3例,股后侧皮神经逆行皮瓣6例,足背内侧皮神经营养血管皮瓣6例,足背中间
我院自1996年以来共收治9例腕舟骨骨不连及近端缺血坏死的患者,均采用桡骨茎突切除加带桡动脉骨茎突反支筋膜蒂骨瓣移植治疗,以重建腕舟骨血运,减少骨折端剪力,促进骨折愈合,疗效满意。
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目的 报道第一掌指背皮神经营养血管皮瓣转移修复拇指远端皮肤缺损的临床效果与体会. 方法应用第一掌指背皮神经营养血管皮瓣修复拇指远端皮肤缺损23例. 结果术后20例完全成活,3例因静脉回流障碍而部分坏死. 结论第一掌指背皮神经营养血管皮瓣易切取、损伤小,不牺牲主干动脉,供区多可直接闭合,是修复拇指远端特别是桡侧皮肤缺损的良好方法。
目的 探讨应用胸三角岛状皮瓣一期修复对侧胸部大面积组织缺损的临床效果。 方法 采用对侧以第2、3肋间前壁穿支为血管蒂的岛状皮瓣即期修复胸壁缺损10例。 结果 10例皮瓣全部成活良好，随访6个月～2年，伤口愈合稳定，外形恢复满意。结论 以第2、3肋间前壁穿支为血管蒂的对侧胸三角岛状皮瓣是一期修复胸壁缺损创面简便易行的理想方法。
患者男,30岁.被卡车在柏油马路上拖曳50余米擦伤右侧颜面部5 h入院.查体:右侧颞区、额区、眶下区、腮腺咬肌区、口角及颏部软组织缺损,缺损面积为22 cm×12 cm,骨面暴露;眼球脱出;右上颌窦前壁缺如,窦腔暴露;创面有大量泥砂等异物。
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手指贯通伤在临床上比较常见.治疗方式也较多,1997年2月至2004年7月,我科采用改进性腹部单蒂双叶皮瓣治疗手指贯通伤8例,术后外形满意,取得了较好的效果。
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目的 报道腓肠神经营养血管皮瓣修复足部远端软组织缺损效果.方法 皮瓣设计以外踝上6 cm附近腓动脉穿支处为旋转点,上界可达腓骨小头下2 cm,依创面大小将皮瓣设计成倒水滴状.应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复创面远端达趾蹼平面附近的足部软组织缺损14例,皮瓣大小为24 cm×10 cm～23 cm×7 cm.结果 14例中13例皮瓣术后成活良好,1例远端少许表皮坏死,经换药后愈合.结论 应用腓肠神经
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