探讨化学发光法和放射免疫法测定血清胰岛素、C肽的比较

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  【摘要】目的:建立胰岛素、C肽实验宣参考值,并与放免法测定的结果进行比较。方法:应用化学发光法和放免法分别测定80例新鲜冰冻血清的胰岛素、C肽值。结果:计算出化学发光法实验室参考值,并与放免法测定的结果相比,胰岛素和C肽的相关系数分别是r1=0.92,r2=0.99。结论:实验室在应用国外生产的试剂盒时,应建立本实验室参考值。同放免法相比,化学发光法有较多的优点。
  【关键词】化学发光法;放射免疫法;血清胰岛素;C肽
  
  Discussion on chemiluminescence and RIA determination of insulin, C-peptide comparison
  LONG Zhiqin1 AN Yan2
  【Abstract】Objective: To establish insulin, C-peptide reference value of propaganda, and RIA determination to compare the results. Method: chemiluminescence and RIA were detected 80 cases of fresh frozen serum insulin, C-peptide values. Results: The calculated chemiluminescence laboratory reference value, and RIA Determination compared to the results, insulin and C-peptide is the correlation coefficient r1 = 0.92, r2 = 0.99. Conclusion: The laboratory in the use of the kit production abroad, should establish the laboratory reference value. Compared with RIA, chemiluminescence have more advantages. 
  【Key words】Chemiluminescence; RIA;Serum insulin; C-peptide
  
   2004年初,我院检验科用拜耳公司ACS:180PLUS进行血清胰岛素、C肽测定。在最初使用180PLUS时间,发现该设备所测定的胰岛素、C肽结果不一致(使用的是试剂盒提供的参考值),胰岛素结果偏低而C肽结果偏高,但质控结果很好。为此,我们进行了胰岛素、C肽参考值的测定,同时与放免法测定的结果进行比较。
  
  1 材料和方法
  
  1.1 标本:选自辽宁省人民医院门诊体检健康人员血清,共80例,男、女各40例。年齡25~55岁。
  1.2 试剂:化学发光法胰岛素、C肽试剂,拜耳公司产品;放免法胰岛素、C肽试剂,北方生物技术研究所提供。
  1.3 仪器ACS:180PLUS;GC-1200r-放免计数器。
  1.4 方法:
  1.4.1 化学发光法:①开机,进行灌注;②将试剂由4℃冰箱取出,放置试剂盘中,混匀15分钟;③将定标液和质控血清依次放于样品盘中,进行定标和质控测定;④3000转10分钟离心患者血液标本,将血清编号置于样品盘中,输入患者信息,进行测定。
  1.4.2 放射免疫法:①开机,进行预热;②启动GC-1200程序;③输入患者信息;进行再线分析,设定项目编号-输入设定参数-设定标准管-复核质量控制允许范围-绘质控图;④离心血液标本,分离血清,进行测定。
  
  2 结果
  
  结果见表1、2。
  
  
  3 讨论
  
  由表1可以看出,应用化学发光法测定的胰岛素实验室参考值低于试剂盒提供的参考值范围,C肽的实验室参考值则高于试剂盒提供的参考值范围,由此可以解释依据试剂盒提供的参考值而出现的胰岛素、C肽结果不一致的现象。这一事实也说明建立各实验室参考值的必要性。希望我们所提供的数据能够为使用相同设备的同行提供参考。
  血清胰岛素和C肽的测定方法在临床试验室中有放免法和化学发光法。比较两种方法测定的结果,两者参考值范围一致,胰岛素和C肽参考值相关系数分别为0.92和0.99。传统的放免分析的缺点是所用试剂有放射性污染,试剂盒使用效期短,每次测定均需做标准曲线,测定反应所需时间长,步骤繁琐。化学发光法无污染,试剂使用效期长,无需每次测定都做标准曲线,只需定期做两点定标,反应测定时间短,重复性好,灵敏度与放免法近似,故越来越被临床试验室接受和推广。
  
  作者单位:155600 黑龙江省宝清县八五三农场职工医院1
  152000 黑龙江省绥化市中心血站2
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