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膀胱是贮尿、排尿的器官,与外界相通。所以患了膀胱癌,从尿液的变化可以获得早期发现。无痛性血尿,便成了膀胱癌的一个早期信号。
早期迹象
*多数为肉眼可见的像“洗肉水样”的血尿,常不伴尿痛,血尿间歇性出现;
*少数病人可有尿频、尿痛,或夜尿次数增多,或有排尿困难。
需要注意的是,早期病人血尿常常时有时无,常自行停止或减轻,很容易造成疾病自愈的错觉。因此,如果你有过肉眼可见的血尿,就应当到肿瘤医院或肿瘤科、泌尿科就诊。对无痛性血尿的病人,医生会做如下检查。
说明:
1.尿液脱落细胞学检查,可作为血尿病人的初步筛选,也可用于对某些可能致癌的化学工业工人的普查。待检的尿液最好用清洁、新鲜的中段尿,所以病人要到医院用即刻排出的尿液送检。该方法有2%~6%的假阳性率。
2.膀胱B超检查,是无损伤、简便的检查,可以确定膀胱内有无肿瘤。
3.膀胱镜检查,是诊断膀胱肿瘤的主要方法。可直接观察肿瘤的大小、数目、形态及确切的位置,如同时做活组织检查,可明确肿瘤的性质。
4.膀胱造影检查,可观察膀胱有无充盈缺损,肿瘤外侵,肿瘤在膀胱壁的浸润程度。
5.CT检查,可以显示盆腔内及盆腔以上的淋巴结有无肿大、转移,以及肿瘤有无入侵邻近的组织或器官。
高危人群
膀胱癌与性别、环境等关系密切,男性明显多于女性,比例高达5∶1,发病年龄大多在50岁以上,城市比乡村多。
*长期从事染料、皮革、金属机械制造、有机化学原料等产业的职工;
*与β-萘胺、联苯胺、4-氨基双联苯等致癌物长期接触者;
*经常接触含有致癌物的橡胶塑料制品、染料、油漆、洗涤剂等物品者;
*大量吸烟者;
*患慢性膀胱炎、膀胱结石和膀胱白斑病者。
治疗原则
膀胱癌以手术治疗为主。一般早期膀胱癌采用保留膀胱的手术,此方法可保留膀胱的贮尿、排尿功能,不影响小便的排出。手术后一段时间,定期向膀胱内灌注生物制剂如卡介苗、白细胞介素-2,或化疗药物如丝裂霉素、羟基喜树碱。病期较晚的要行膀胱切除术。全身化疗、放疗作为辅助治疗。
预防措施
*加强劳动防护,尽量减少接触有害化学物质。如果工作中不可避免接触有害化学品,应严格遵守劳动防护规定;
*戒烟;
*积极治疗慢性膀胱炎、膀胱结石及膀胱白斑病变;
*定期进行尿液脱落细胞学检查,中老年、抽烟多、烟龄长的男性尤其必要;
*有不明原因的血尿或排尿困难,要及时就诊。
早期迹象
*多数为肉眼可见的像“洗肉水样”的血尿,常不伴尿痛,血尿间歇性出现;
*少数病人可有尿频、尿痛,或夜尿次数增多,或有排尿困难。
需要注意的是,早期病人血尿常常时有时无,常自行停止或减轻,很容易造成疾病自愈的错觉。因此,如果你有过肉眼可见的血尿,就应当到肿瘤医院或肿瘤科、泌尿科就诊。对无痛性血尿的病人,医生会做如下检查。
说明:
1.尿液脱落细胞学检查,可作为血尿病人的初步筛选,也可用于对某些可能致癌的化学工业工人的普查。待检的尿液最好用清洁、新鲜的中段尿,所以病人要到医院用即刻排出的尿液送检。该方法有2%~6%的假阳性率。
2.膀胱B超检查,是无损伤、简便的检查,可以确定膀胱内有无肿瘤。
3.膀胱镜检查,是诊断膀胱肿瘤的主要方法。可直接观察肿瘤的大小、数目、形态及确切的位置,如同时做活组织检查,可明确肿瘤的性质。
4.膀胱造影检查,可观察膀胱有无充盈缺损,肿瘤外侵,肿瘤在膀胱壁的浸润程度。
5.CT检查,可以显示盆腔内及盆腔以上的淋巴结有无肿大、转移,以及肿瘤有无入侵邻近的组织或器官。
高危人群
膀胱癌与性别、环境等关系密切,男性明显多于女性,比例高达5∶1,发病年龄大多在50岁以上,城市比乡村多。
*长期从事染料、皮革、金属机械制造、有机化学原料等产业的职工;
*与β-萘胺、联苯胺、4-氨基双联苯等致癌物长期接触者;
*经常接触含有致癌物的橡胶塑料制品、染料、油漆、洗涤剂等物品者;
*大量吸烟者;
*患慢性膀胱炎、膀胱结石和膀胱白斑病者。
治疗原则
膀胱癌以手术治疗为主。一般早期膀胱癌采用保留膀胱的手术,此方法可保留膀胱的贮尿、排尿功能,不影响小便的排出。手术后一段时间,定期向膀胱内灌注生物制剂如卡介苗、白细胞介素-2,或化疗药物如丝裂霉素、羟基喜树碱。病期较晚的要行膀胱切除术。全身化疗、放疗作为辅助治疗。
预防措施
*加强劳动防护,尽量减少接触有害化学物质。如果工作中不可避免接触有害化学品,应严格遵守劳动防护规定;
*戒烟;
*积极治疗慢性膀胱炎、膀胱结石及膀胱白斑病变;
*定期进行尿液脱落细胞学检查,中老年、抽烟多、烟龄长的男性尤其必要;
*有不明原因的血尿或排尿困难,要及时就诊。