腮腺混合瘤是否需要手术治疗等

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  一年前,我偶然发现右耳垂下有一肿块,被确诊为“腮腺混合瘤”。因为没有什么不适,我没理它。最近体检时医生建议手术治疗,但我害怕手术。请问,这种病是否一定要手术?
  浙江 叶飞
  
  你说的腮腺混合瘤,是最常见的一种腮腺良性肿瘤,患者以30~50岁居多。由于无痛、而且生长缓慢,故常常是患者托腮沉思时的意外发现。这种瘤多以耳垂为中心生长,大小不一,肿块表面手感光滑,并有一定活动度。


  患了这种病不必过于紧张,但也不可大意。虽说是良性肿瘤,但实际上是一种介于良、恶性肿瘤之间的“中间分子”。治疗该病,单凭服药是无济于事的,一般主张早期发现、早期手术切除。由于在解剖上,腮腺中还有一种能支配面部表情肌肉活动的面神经穿过,所以手术必须十分谨慎,以免破坏这根面神经。有些患者在腮腺混合瘤手术之后,会出现短期嘴角歪斜、眼不能闭合等面瘫症状,此时不必惊慌,这可能是手术中牵拉面神经所引起的暂时性面瘫。一般地说,混合瘤手术后不容易复发,绝大多数患者,手术后预后良好。现行手术切口比较隐蔽,手术后对面容、工作和生活均无大影响。因此,你尽可放心,听从医生劝告尽快手术。
  上海第二医科大学附属第九人民医院 吴正一
  
  近年来,我经常鼻出血,鼻内常有刺痒感,被诊断为干燥性鼻炎,滴了复方薄荷油,症状时好时坏。请问,怎样治疗才好?
  山东 刘丰
  
  干燥性鼻炎的发病与气候、周围环境等因素有关。在环境粉尘多,气候过冷过热、变化急剧等情况下容易发病。此外,饮酒、吸烟、消化不良、便秘等也是诱发因素。此时鼻黏膜变薄,血管变脆,故极容易出现鼻出血。有时鼻腔内常有结痂,病人由于出现鼻刺痒感而经常揉鼻、挖鼻,致使鼻黏膜损伤而出血。
  干燥性鼻炎的治疗措施主要有三条:①改善工作环境;②纠正营养不良;③对症处理。除了尽可能减少环境中的粉尘外,应经常戴口罩,口罩需经常换洗。平时多补充一些维生素A、B2、C,有助于鼻黏膜上皮的恢复。因为维生素B2能增强细胞功能,促进鼻黏膜纤毛的运动。维生素C对毛细血管壁有保护作用。
  此外,局部处理也很重要。除了不要用力挖鼻、擤鼻以外,鼻内可滴3%林可霉素、石蜡油或5%葡萄糖生理盐水。这类药物配制简便,无刺激性,适合于病人长期使用。还可用温淡盐水行鼻腔灌洗;自鼻吸入由口吐出,反复数次,每日一次或数日一次。复方薄荷油对鼻黏膜有刺激性,容易加重鼻出血症状,故干燥性鼻炎病人不宜使用。
  复旦大学医学院附属眼耳鼻喉科医院 周潮明
  
  
  我是一名大学生,自幼患荨麻疹,平时时愈时发,尤其在冬天更是频繁发作,曾服过不少药,但效果不佳。请问,我这个病应该怎样治疗?
  上海 武小明
  
  荨麻疹俗称“风疹块”,是一种皮肤或黏膜上出现的暂时性、局限性、水肿性隆起,且像“风”似的,“来得快,去得快”,消退后不留任何痕迹。此病看似简单,但病因却相当复杂。一般地说,荨麻疹与下述因素有关:①药物、血制品和生物制品,如青霉素、阿莫西林、血清、疫苗等;②食物,如鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等动物蛋白性食物;③吸入物,如皮屑、羽毛、花粉等;④病原体,如细菌、真菌、病毒、寄生虫等;⑤物理因素,如机械性刺激,或遇冷、热、光等。此外,还受遗传、精神和内分泌等因素的影响。
  您自幼发病,且入冬以来反复发作,可能与遗传、冷风有关。如对照上述因素,仍然找不到相关病因,可到医院做过敏原皮肤试验,寻找过敏原。一旦找到过敏原,即可做脱敏治疗,以提高荨麻疹的治愈率。


  在尚未找到病因时,可以对症治疗为主。抗组胺药是治疗本病的有效药物。此类药物品种甚多,如特非那定(敏迪)、阿伐斯汀(新敏乐)、氯雷他定(开瑞坦)、酮替芬、康啶等。当用某一种药物数天无效时,可换另一种。一旦发现有效,切勿马上停药,宜逐渐减少剂量直至停药,这样可避免或减轻“服时好停药发”的弊病。病情顽固者可以两种抗组胺药同时服用,以获最佳疗效。
  复旦大学医学院附属华山医院 王慧英
  
  
  我的孩子刚满月不久,最近发现他体重增加不多,肤色较黄。上星期我发现他的大便颜色为灰白色,这要紧吗?
  福建 梁斯杰
  
  通常满月的孩子大便呈黄褐色。大便颜色变白,首先要区分是否有外在因素的干扰,如因腹泻服用腹泻I号,会使孩子大便出现灰白色;接受钡剂灌肠后,残余的钡剂可包裹于大便表面,使之呈白色。
  其次,大便颜色的深浅与胆汁的产生有密切关系。如果你孩子没有外在因素的干扰,则可能是胆汁分泌及排泄异常。肝细胞功能受损(如新生儿肝炎、药物对肝脏的毒性作用),可造成肝细胞功能障碍,导致胆汁分泌减少。先天性胆道闭锁、先天性胆总管囊肿、胆道肿瘤或是胆道外肿物的压迫,可引起胆汁的排泄障碍。无论何种情况,最终均可引起肝功能受损而危及生命,尤其是胆汁排泄完全受阻,如先天性胆道闭锁,患儿在出生后三个月内即可出现不可恢复的肝功能损伤,因此应及时接受手术治疗。
  建议你立即送孩子去专科医院检查,尽早诊断,及时治疗。
  上海第二医科大学附属新华医院小儿外科 潘伟华
  
  我爱人最近患了前列腺炎,听人说前列腺炎也是性病,我担心自己会被传染上,为此我们大吵了几次。我很想知道,前列腺炎到底是不是性病?
  上海 马丽
  
  前列腺炎是青壮年男性较常见的泌尿生殖系统疾病,且以慢性前列腺炎为多。至于前列腺炎是不是性病,不能一概而论,如果检查发现淋球菌或支原体、衣原体培养阳性,则属于性病。如果前列腺液中查不出淋球菌,或淋球菌、支原体、衣原体培养阴性,那就不是性病后前列腺炎。还有一种前列腺炎,并非由感染所致,而是由前列腺经常或反复充血所致的慢性无菌性炎症,这种病当然也不属于性病。我们平时所说的前列腺炎,多指细菌性前列腺炎,肇事的细菌或病原体,不包括淋球菌、支原体、衣原体,有急性细菌性前列腺炎,慢性细菌性前列腺炎之分。
  一般地说,前列腺炎是不是性病,需要经医生全面检查后确定。如果你爱人患的不是淋病性或非淋菌性前列腺炎,就无传染性,你不必担心自己会被感染。
  海军四一一医院 白迎堂
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