不喜欢自己外形的背后……

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  近年来,社交媒体流传诸如某某模特因过度节食而致死的新闻,也能听到某某主持人“要么瘦要么死”的激烈言论。打瘦脸针、抽脂等微整形方式也早已不是明星们的专利,人们以种种方式影响和重塑着其“内在的身体”,即身体意象……
  不喜欢自己外形的背后……
  武汉市心理医院 陈颜 缪绍疆
  小张的事例
  小张因轻度抑郁和社交退缩来院寻求心理治疗,是由母亲陪同来的。小张是位高中生,皮肤白皙,五官端正秀美,身材匀称,说话轻缓,眼神有些回避。她自诉情绪低落,对任何事情都提不起兴趣,不愿意与外人说话,也不愿意上学。与她交谈后,我了解到她抑郁和退缩的前因后果:她认为自己身材过于肥胖、脸部扭曲不对称、下颌向外凸起,一心想通过整容来改变这种状况,但却遭到父母的极力反对……医生根据小张的这些描述,并结合其他背景信息,诊断她患了由身体意象失调引发的轻度抑郁。
  TIPS
  什么是身体意象
  简单地说,身体意象就是指一个人如何来描绘自己的身体,包括认知、情感和行为三个方面的内容:①自认为自己的身体是什么样子的。②对自己身体持有的情感倾向,即喜欢或憎恶。③与认知和情感相一致的行为方式。通常越是接纳和满意自己身体的人更倾向于采取适当的锻炼、养生等方式来管理身体外形;相反,对自己身体越是不满意的个体,可能会寻求更加极端的方式改变体形,如过度节食、服用催吐剂等。
  心理医生的提示
  身体意象失调是指个体对自己身体的知觉与态度失衡,并导致一系列适应不良的行为。主要表现在三个方面:①身体意象扭曲。如案例中的小张觉得到自己下颚向外过分凸起,脸部扭曲不对称,但实际上她的五官十分端正秀美。即她对自己身体的知觉发生了一定程度上的扭曲。②情感层面对身体不满意,即对身体外表、部位、功能、健康、疾病、体形等的有意识或无意识的不愉快体验和评价。如小张对自己的身体评价很低,甚至十分厌恶,始终无法接纳自己的身体。③相对应的极端的身体管理行为,如强迫性地检查身体、自我诱导式呕吐、整容等。
  患有身体意象失调的人往往饱受情绪的困扰,他们可能会感到焦虑、抑郁、羞愧,甚至发展成病理性的妄想,或是萌生自伤自杀意念,进而实施自杀行为。在青少年群体中,由身体意象所引发的低自尊、低自我价值感也是常见的心理问题。比如,小张感觉自己太胖,脸部扭曲,以至于不愿意出门,不愿跟人打交道,更无法完成学业;有些人对自己的身材不满,导致饮食失调,以致患神经性贪食症、神经性厌食症等身心疾病的可能性增加,严重时会威胁生命。
  TIPS
  3类人容易发生身体意象失调
  青少年 身体意象是对生理特征的某种直观态度和反应,身体处于急剧变化的青少年往往更容易产生身体意象失调。他们会对身体投入更多的关注,对他人的评价十分敏感,也更容易受到社会文化(如女性以瘦为美,男性以健硕为美)的影响。随着年龄增长,他们对身体的认知调控能力会有所增长,如对身体重新做出评价,降低对身体的期望,从而对身体的自我满意度有所提升。
  女性 从性别来看,国内外研究普遍发现,身体意象失调更多发生在女性身上,这与女性所具有的某些独有特质和社会、文化对女性身体的期待有关。
  少部分男性 近年来,“炫腹”行为悄然兴起,预示着男性对于肌肉和力量的狂热追求,这也导致越来越多男性开始对身体不满意。
  4条建议:正确面对自己的外形
  1.纠正认知偏差。身体意象很多时候并不一定与身体现实相符。小张认为自己过于肥胖,但实际上她的体质指数是在正常范围内的。也就是说,患有身体意象失调的个体首先要明晰自己是否存在某种对身体的知觉偏差,并意识到这种认知的错误。
  2.树立健康、理想的身体标准。时尚媒体所强调的“瘦即是美”“肌肉即为美”的身体是普通人无法达到的,但往往很多人会将这样的身体形象当成自己理想身体的标准,并以此来评价自己现实的身体,从而引发对身体的不满意和各种情绪困扰、进食障碍。因此,拓宽自己对于“身体美”的定义,选择一个更为健康、合适的理想身体标准极其重要。
  3. 在其他方面寻求价值感。患有身体意象失调的人往往把大量注意力都投注在身体上,甚至把自我价值定义为身体的外形,并试图通过改变外形来提升价值感。因此,有意识地减少这种对身体的持续关注、提升自我在其他方面的价值,在一定程度上也可减轻身体的“失衡感”。
  4.寻求心理治疗。身体意象失调更多时候是复杂和潜在的内心冲突在身体上的表现。身体意象的形成往往与早期重要看护人(如母亲)的互动有着密切关系。母亲对孩子身体的反应会影响孩子对自己身体的感受,当母亲对孩子的身体及其互动是拒绝的、排斥的或是无反应的,都会让孩子觉得自己的身体是没有吸引力的,自己是不受欢迎的,不被接纳的,进而把这种负面的感受固着在身体上。因此,身体意象失调不仅仅是表层的对身体的某种知觉和体验出现了问题,而是潜藏着更多不被察觉的心理因素,这就需要与专业的心理医生一起去探索。而且,当身体意象失调引发更为严重的情绪和进食问题时,也一定要及时就诊,寻求医生的帮助。
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