【摘 要】
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目的 探讨成人膝部原发性骨肿瘤术后静脉血栓栓塞(VTE)的发生率及应用利伐沙班预防VTE的有效性及安全性.方法 本研究为前瞻、随机、阴性对照的单中心临床研究.符合入选标准且完成研究的膝部原发性骨肿瘤患者被随机分入两组.试验组(利伐沙班)50例:术后24 h内开始服用利伐沙班,每天10 mg至术后第14天;对照组(空白对照)50例:术后不采取任何药物抗凝措施.结果 有效性指标:试验组术后发生深静脉血
【机 构】
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目的 探讨成人膝部原发性骨肿瘤术后静脉血栓栓塞(VTE)的发生率及应用利伐沙班预防VTE的有效性及安全性.方法 本研究为前瞻、随机、阴性对照的单中心临床研究.符合入选标准且完成研究的膝部原发性骨肿瘤患者被随机分入两组.试验组(利伐沙班)50例:术后24 h内开始服用利伐沙班,每天10 mg至术后第14天;对照组(空白对照)50例:术后不采取任何药物抗凝措施.结果 有效性指标:试验组术后发生深静脉血栓(DVT)6例,发生率为12%;对照组15例,发生率为30%,两组间的DVT发生率差异有统计学意义(P<0.05).两组中均无肺栓塞(PE)和死亡事件发生.安全性指标:试验组总的出血事件3例(6%),其中大出血1例,非大出血2例.对照组总的出血事件2例(4%),其中大出血0例,非大出血2例.出血事件发生率差异无统计学意义(P>0.05).试验组总的不良反应发生率为6%(3/50).试验组平均引流量高于对照组,但两组平均引流时间的差异无统计学意义.而且试验室检查利伐沙班对凝血系统指标的数值几乎无影响.结论 利伐沙班可以有效预防成人膝部原发性骨肿瘤术后VTE的发生,安全性良好,不良反应率低。
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阿替普酶(重组纤溶酶原激活物)是美国国家食品药品监督管理局惟一批准用于治疗急性缺血性卒中的溶栓药物.卒中后应用阿替普酶诱导堵塞的血管再通后,14% ~ 34%的患者会发生再闭塞,可能的原因是血小板活化.因此神经病学界很多学者认为,应该早期给予抗血小板治疗,但是各国卒中指南均不推荐溶栓后24 h给予阿司匹林抗血小板治疗.为此,以Zinkstok教授为首的荷兰学者对急性缺血性卒中时间窗内应用阿替普酶溶
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全科医学是一门在通科医疗实践基础上,整合生物医学、临床医学、行为科学和社会科学等多学科于一体,有别于专科医学价值观和方法论的临床医学学科;它是一门知识覆盖面宽、服务对象广的临床医学二级学科,是生物-心理-社会医学模式的具体表现.区别于专科的"治病",全科医学的目标在于"维护人的健康"[1-2]。
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