目的观察右美托咪定在高血压脑出血患者急诊手术中应用的效果。方法 32例高血压脑出血急诊手术患者,随机分为两组,每组16例。全麻诱导前10 min,试验组静脉注射右美托咪定1μg·kg^-1,对照组给予等量氯化钠注射液。麻醉诱导全麻气管插管后行机械通气,术中均以丙泊酚2⁶ mg·kg^-1·h^-1静脉泵注、七氟烷吸入维持麻醉。试验组予右美托咪定0.4μg·kg^-1·h^-1静脉泵注,对照组予氯化钠注射液。术中血压≥180/100 mmHg时,予乌拉地尔12.5 mg静脉注射。观察两组生命体征及术中丙泊酚用量、乌拉地尔的使用例数。结果两组术中SpO₂维持在98%¹00%之间。气管插管后5 min、术毕带管自主呼吸时和拔管时,试验组血压和心率均低于对照组,差异有显著意义（P<0.05）。对照组和试验组丙泊酚用量分别为（550±60）和（350±50）mg,乌拉地尔使用例数分别为14和2例,均有显著差异（P<0.05）。结论右美托咪定能有效降低高血压脑出血患者麻醉手术期间的应激反应,保持血流动力学指标相对平稳,同时能减少丙泊酚的用量。