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【摘要】目的：探讨护理延伸服务在预防泌尿系结石复发中及对知识知晓率影响。方法：选取我院2019年5月-2019年12月期间收治的泌尿系结石患者28例作为研究对象，随机分为给予护理延伸服务的实验组14例和给予常规护理的对照组14例，对比观察两组患者的复发率和知晓率。结果：实验组复发率（0）较对照（28.57%）明显降低，实验组知晓率（92.86%）较对照组（50%）明显提高，P<0.05结论：护理延伸服务可以提高患者预防泌尿系结石复发相关知识的知晓率，从而有效预防泌尿系结石患者的复发，值得临床推广应用。
【关键词】护理延伸服务;泌尿系结石;复发率
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A
前言
泌尿系结石是一种常见的泌尿系统疾病，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，临床表现主要包括：疼痛、血尿、排尿困难、自行排石及感染，有的甚至会出现肾绞痛，肾绞痛多在夜间出现，且疼痛剧烈，在我国泌尿系结石的患病率高达5%-10%，占泌尿外科病人的将近四分之一，严重影响人们的身体健康。尽管采用微创手术、排石、取石等一系列方法治疗后结石排除率高达90%左右，但术后复发率高仍是亟待解决的问题[1]。所以，泌尿系结石患者经过相关治疗后，如何预防复发是泌尿系结石治疗的关键，预防泌尿系结石复发的关键是在治疗结束后，对患者的病情变化进行跟踪和随访，积极给予护理干预和健康指导。为探究护理延伸服务对预防泌尿系结石患者复发和患者对如何预防复发知晓率的影响，笔者进行了此次研究，现将研究成果展示如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年5月-2019年12月期间收治的泌尿系结石患者28例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，实验组14例，男9例，女5例，年龄18-76岁，平均（46.75±3.59）岁，其中肾结石5例，输尿管结石8例，膀胱结石1例，对照组14例，男11例，女3例，年龄20-80岁，平均（51.37±4.28）岁，其中肾结石7例，输尿管结石5例，膀胱结石2例。本次实验所有研究对象均符合泌尿系结石的相关临床诊断标准，均无其他严重并发症。本次实验所有患者及患者家属对实验均知情，并签署医疗同意书。两组患者的一般资料无统计学差异，P>0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理，包括心理护理、健康教育、用药指导、出院指导等，实验组给予护理延伸服务，具体操作如下：①健康教育：护理人员对每一位患者进行入院前健康宣讲，用通俗易懂的语言向患者阐述泌尿系结石形成的原因、治疗护理的方法与目的、复发的因素和相关注意事项，提高患者对该疾病的认识，同时取得患者的积极配合，对于患者的疑问，护理人员耐心细致的解答;②饮食护理指导：根据患者的检查判断患者结石的性质，然后根据结石的性质调整饮食结构，对于草酸钙结石患者，应低钙低草酸饮食，少食牛奶及乳制品、豆制品、肉类、动物内脏、巧克力、浓茶、芝麻酱、蛋黄、香菇、菠菜、虾皮、萝卜、芹菜、土豆等，适当增加富含纤维素、维生素B1、维生素B6的食物摄入，例如麦麸食品、谷物、坚果等，限制维生素C的摄入，对于感染性结石患者，应低钙、低磷饮食，少食鱼类、肉类和骨头汤，对于尿酸结石患者，应低嘌呤饮食，少食动物内脏、鱼虾类、肉类，对于胱氨酸结石患者，少食富含氨基酸的食物;③心理护理：护理人员对每一位入院患者及时进行心理评估，了解患者的心理状态，对于患者的不良心理进行及时疏导，多鼓励患者，帮助患者树立治愈疾病的信心;④生活护理指导：告知患者应大量饮水，每日饮水量应达到2500-4000ml，可将饮水量分别于晨起、餐间、睡前给予，为保证夜间尿量，睡前饮水500ml，睡眠中起床排尿后再饮水300-500ml，保证每日排尿量不少于2000ml，以尿液清亮微黄，甚至无色为宜，告知患者进行适当的运动，⑤出院延伸护理：对患者建立信息档案，通过电话、微信等方式定期对患者进行回访，分别于出院后第2周、1个月、2个月进行随访，2个月后，每個月随访1次，持续随访1年，叮嘱患者出院后第3个月、9个月回医院做B超或X线复查，随访内容包括了解患者对泌尿系结石预防知识的掌握程度、结石复发情况、是否按照出院前护理指导进行等，对患者的疑问进行及时解答并进行健康指导。
1.3观察指标
对比观察两组患者的复发率和预防泌尿系结石相关知识知晓率，知晓率以非常了解、基本了解、不了解三种进行统计，了解=非常了解+基本了解。
1.4统计学分析
文中资料采用SPSS 20.0 软件进行统计学分析，复发率、知晓率等为计数资料以n（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
实验组复发率较对照明显降低，实验组知晓率较对照组明显提高，P<0.05。
3 讨论
随着社会经济的发展，人们的饮食结构和生活习惯发生巨大改变，泌尿系结石的发病率也在逐年增高。在治疗上泌尿系结石的临床治疗效果已经越来越好，但复发率却还无法得到很好的控制，因此采取有效的护理措施，降低结石复发率，对改善患者预后，提高患者生活质量具有重要意义[2]。相关研究发现，泌尿系结石的复发与人们的饮食结构密切相关，科学合理的饮食是预防复发的关键，多数患者住院期间接受专业健康宣教后，遵医行为良好，但出院后因为缺乏专业人员的指导监督和跟踪护理，不良的生活习惯，再加上疾病知识和行为认知掌握有限，自我管理能力和自护能力较低，极易导致复发[3]。护理延伸服务是在患者出院后，将护理从住院期间延伸到出院后的家庭生活中，通过对其生活习惯进行科学指导，使患者保持科学的生活习惯，从而促进结石复发率的降低。
结合实验结果来看，实验组患者的复发率较对照明显降低，实验组患者的知晓率较对照组明显提高。可见给予护理延伸服务可以有效降低泌尿系结石患者的复发。
参考文献：
[1]刘海光，邹海洁.护理延伸服务在预防泌尿系结石复发中的作用[J].现代养生（下半月版），2018，34（11）：197-198.
[2]孙琴琴，邓玮，杨燕.护理延伸服务在预防泌尿系结石复发中的作用分析[J].当代医学，2015，22（15）：110-110，111.
[3]江娟.预防泌尿系结石复发中护理延伸服务的应用效果分析[J].大家健康（下旬版），2017，11（4）：262.
【关键词】护理延伸服务;泌尿系结石;复发率
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A
前言
泌尿系结石是一种常见的泌尿系统疾病，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，临床表现主要包括：疼痛、血尿、排尿困难、自行排石及感染，有的甚至会出现肾绞痛，肾绞痛多在夜间出现，且疼痛剧烈，在我国泌尿系结石的患病率高达5%-10%，占泌尿外科病人的将近四分之一，严重影响人们的身体健康。尽管采用微创手术、排石、取石等一系列方法治疗后结石排除率高达90%左右，但术后复发率高仍是亟待解决的问题[1]。所以，泌尿系结石患者经过相关治疗后，如何预防复发是泌尿系结石治疗的关键，预防泌尿系结石复发的关键是在治疗结束后，对患者的病情变化进行跟踪和随访，积极给予护理干预和健康指导。为探究护理延伸服务对预防泌尿系结石患者复发和患者对如何预防复发知晓率的影响，笔者进行了此次研究，现将研究成果展示如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年5月-2019年12月期间收治的泌尿系结石患者28例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，实验组14例，男9例，女5例，年龄18-76岁，平均（46.75±3.59）岁，其中肾结石5例，输尿管结石8例，膀胱结石1例，对照组14例，男11例，女3例，年龄20-80岁，平均（51.37±4.28）岁，其中肾结石7例，输尿管结石5例，膀胱结石2例。本次实验所有研究对象均符合泌尿系结石的相关临床诊断标准，均无其他严重并发症。本次实验所有患者及患者家属对实验均知情，并签署医疗同意书。两组患者的一般资料无统计学差异，P>0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理，包括心理护理、健康教育、用药指导、出院指导等，实验组给予护理延伸服务，具体操作如下：①健康教育：护理人员对每一位患者进行入院前健康宣讲，用通俗易懂的语言向患者阐述泌尿系结石形成的原因、治疗护理的方法与目的、复发的因素和相关注意事项，提高患者对该疾病的认识，同时取得患者的积极配合，对于患者的疑问，护理人员耐心细致的解答;②饮食护理指导：根据患者的检查判断患者结石的性质，然后根据结石的性质调整饮食结构，对于草酸钙结石患者，应低钙低草酸饮食，少食牛奶及乳制品、豆制品、肉类、动物内脏、巧克力、浓茶、芝麻酱、蛋黄、香菇、菠菜、虾皮、萝卜、芹菜、土豆等，适当增加富含纤维素、维生素B1、维生素B6的食物摄入，例如麦麸食品、谷物、坚果等，限制维生素C的摄入，对于感染性结石患者，应低钙、低磷饮食，少食鱼类、肉类和骨头汤，对于尿酸结石患者，应低嘌呤饮食，少食动物内脏、鱼虾类、肉类，对于胱氨酸结石患者，少食富含氨基酸的食物;③心理护理：护理人员对每一位入院患者及时进行心理评估，了解患者的心理状态，对于患者的不良心理进行及时疏导，多鼓励患者，帮助患者树立治愈疾病的信心;④生活护理指导：告知患者应大量饮水，每日饮水量应达到2500-4000ml，可将饮水量分别于晨起、餐间、睡前给予，为保证夜间尿量，睡前饮水500ml，睡眠中起床排尿后再饮水300-500ml，保证每日排尿量不少于2000ml，以尿液清亮微黄，甚至无色为宜，告知患者进行适当的运动，⑤出院延伸护理：对患者建立信息档案，通过电话、微信等方式定期对患者进行回访，分别于出院后第2周、1个月、2个月进行随访，2个月后，每個月随访1次，持续随访1年，叮嘱患者出院后第3个月、9个月回医院做B超或X线复查，随访内容包括了解患者对泌尿系结石预防知识的掌握程度、结石复发情况、是否按照出院前护理指导进行等，对患者的疑问进行及时解答并进行健康指导。
1.3观察指标
对比观察两组患者的复发率和预防泌尿系结石相关知识知晓率，知晓率以非常了解、基本了解、不了解三种进行统计，了解=非常了解+基本了解。
1.4统计学分析
文中资料采用SPSS 20.0 软件进行统计学分析，复发率、知晓率等为计数资料以n（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
实验组复发率较对照明显降低，实验组知晓率较对照组明显提高，P<0.05。
3 讨论
随着社会经济的发展，人们的饮食结构和生活习惯发生巨大改变，泌尿系结石的发病率也在逐年增高。在治疗上泌尿系结石的临床治疗效果已经越来越好，但复发率却还无法得到很好的控制，因此采取有效的护理措施，降低结石复发率，对改善患者预后，提高患者生活质量具有重要意义[2]。相关研究发现，泌尿系结石的复发与人们的饮食结构密切相关，科学合理的饮食是预防复发的关键，多数患者住院期间接受专业健康宣教后，遵医行为良好，但出院后因为缺乏专业人员的指导监督和跟踪护理，不良的生活习惯，再加上疾病知识和行为认知掌握有限，自我管理能力和自护能力较低，极易导致复发[3]。护理延伸服务是在患者出院后，将护理从住院期间延伸到出院后的家庭生活中，通过对其生活习惯进行科学指导，使患者保持科学的生活习惯，从而促进结石复发率的降低。
结合实验结果来看，实验组患者的复发率较对照明显降低，实验组患者的知晓率较对照组明显提高。可见给予护理延伸服务可以有效降低泌尿系结石患者的复发。
参考文献：
[1]刘海光，邹海洁.护理延伸服务在预防泌尿系结石复发中的作用[J].现代养生（下半月版），2018，34（11）：197-198.
[2]孙琴琴，邓玮，杨燕.护理延伸服务在预防泌尿系结石复发中的作用分析[J].当代医学，2015，22（15）：110-110，111.
[3]江娟.预防泌尿系结石复发中护理延伸服务的应用效果分析[J].大家健康（下旬版），2017，11（4）：262.