围手术期急性脑梗死的炎症反应及相关危险因素

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急性缺血性脑卒中是围手术期罕见但十分严重的并发症,能够引起严重的神经功能障碍,使术后病死率及致残率大大增加,严重影响患者术后恢复,给家庭及社会造成严重的负担.本综述对围手术期脑梗死的发病率及发病的高峰期、炎症因子在其发生发展中的作用和机制进行了概述,同时总结了围手术期急性脑梗死的危险因素,以期指导医生术前对患者进行脑梗死危险分层、指导手术方案的选择及防治措施的制定.
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结节性硬化症( tuberous sclerosis)为一种常染色体显性遗传神经皮肤病,发病率约1/6000~1/10000[1] ,男性多见,于19世纪80年代首次由Bourneville提出,故又称为“Bour-neville”病[2].该病以严重的皮肤损害、癫痫发作、智力功能下降为主要临床表现,可累及皮肤、心、肾、脑、肺等,典型的临床三联征为:癫痫、智力障碍、面部血管纤维瘤,少数患者合并室管膜下巨细胞星形细胞瘤( SEGA)致梗阻性脑积水,产生相应临床表现[3,4].现将我院收治的1例 TSC合并S
急性泛自主神经病( acute panautonomic neuropathy, APN)是以交感神经损害(体位性低血压、皮肤干燥)及副交感神经损害(恶心、呕吐、便秘、腹泻、尿潴留、口干、眼睛干燥、瞳孔收缩障碍等)为临床表现的神经系统疾病[1] . 可伴有轻微的感觉或运动症状[2].由于可能的免疫机制和相似的临床特点,在2019 年的中国吉兰-巴雷综合征诊治指南中[2] , APN 被归类为吉兰-巴雷综合征( Guillain-Barré syn-drome,GBS)的少见亚型.结合既往报道,治疗上以免疫
Jeavons综合征是一种儿童期起病的特发性全面性癫痫综合征,在1977年由Jeavons首次描述并命名,因此,又称为Jeavons综合征( Jeavons syndrome,JS) ,本病少见,常被误诊为抽动症、面肌痉挛等,患者多伴有全面性强直-阵挛发作时才就诊,误诊率及漏诊率较高.目前随着视频脑电图的普及,有关本病的报道逐渐增多,但伴发ESES现象至今国内外未见报道,本文报道1 例Jeavons综合征伴发ESES患儿,提示临床医生及早诊断治疗.
伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑病( cerebral autosomal dominant arteriopathywith subcortical infarct-sand eukoencephalopathy,CADASIL)是一种常见的单基因遗传的脑小血管疾病[1] ,由人类19号染色体短臂上的Notch3基因突变所致[2] ,主要的临床特征包括有先兆的偏头痛、脑卒中、情感障碍和认知功能减退[3].目前临床报道在CADASIL患者中已检测到300多个Notch3突变[4].诊断和治疗本
卒中是全世界人类死亡和长期残疾的主要原因,其中缺血性脑卒中是由向脑组织提供氧气和营养的血管狭窄或闭塞引起的.由于脑组织高速消耗能量,血液供应不足导致大脑稳态失调,从而导致氧化应激、兴奋性毒性、炎症、血液-脑脊液屏障的破坏以及外周免疫细胞向缺血中心区的渗透[1].目前,重组人组织型纤溶酶原激活物( rt-PA)静脉溶栓和血管内治疗是其优选的治疗方法.然而,因为这些治疗具有时间窗的限制,并非所有患者都能从中受益.近年来,褪黑素在脑血管疾病领域有了许多突破性的研究,本文将围绕褪黑素抑制自由基产生和减轻氧化应激、
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家族性皮质肌阵挛性震颤伴癫痫( familial cortical my-oclonic tremor with epilepsy,FCMTE)又称良性成人家族性肌阵挛性癫痫( Benigh adult familial myoclonic epilepsy,BAFME)是一种少见的神经系统常染色体显性遗传病.该病多于成年期发病,以震颤、肌阵挛伴或不伴癫痫发作为主要临床表现.
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