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目的
评价右美托咪定复合地佐辛用于老年患者纤维支气管镜引导清醒气管插管术的辅助效果。
方法择期全麻下行外科手术老年患者60例，性别不限，年龄65～77岁，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，Mallampati分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法，将其分为3组(n＝20)，地佐辛组(DEZ组)静脉注射地佐辛0.1 mg/kg；右美托咪定组(DEX组)经10～15 min静脉输注右美托咪定0.4 μg/kg；地佐辛复合右美托咪定组(DEZ＋DEX)经10～15 min静脉输注右美托咪定0.4 μg/kg，同时静脉注射地佐辛0.1 mg/kg。给药同时进行常规表面麻醉，给药结束后于纤维支气管镜引导下行清醒气管插管术。记录表面麻醉开始至气管插管后3 min内心血管反应和呼吸抑制的发生情况。记录气管插管时间，评价患者对气管插管的耐受性。于表面麻醉即刻、纤维支气管镜窥视会厌时、气管插管即刻以及气管插管后3 min时记录灌注指数和Ramsay镇静评分，记录镇静满意(Ramsay镇静评分为2～4分)情况。
结果与DEZ组或DEX组比较，DEZ＋DEX组气管插管耐受性增强，气管插管时间缩短，镇静满意率升高，灌注指数降低，心血管反应发生率降低(P<0.05)；3组呼吸抑制发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)
结论与右美托咪定或地佐辛单独应用比较，右美托咪定复合地佐辛用于老年患者纤维支气管镜引导清醒气管插管术时能提供更好的插管条件，且不良反应少。