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目的 ：探讨术中胆道镜联合液电碎石治疗难治性肝内胆管结石的治疗策略和临床价值。方法11例难治性肝内胆管结石患者，术中经直视及胆道镜下对患者肝实质、肝内胆管及结石状况进行探查、评估。对拟保留肝叶内的胆管结石采用胆道镜下液电碎石、取石，一次无法取净的患者，二期经窦道胆道镜下液电碎石、取石。结果所有11例患者经术中或二期碎石，均取净结石，治疗成功率100％。手术顺利，术后无手术并发症。本组随访10例，失访1例，随访时间1～3年。3例停用熊去氧胆酸片1～2年后复发肝内胆管小结石，其余7例患者随访期间未见复发。结论术中胆道镜联合液电碎石在有效保证难治性肝内胆管结石治疗成功的同时，最大程度的保护了肝组织，降低了治疗难度及手术风险，减少了术后并发症的发生，提高了患者的生存质量。