小女孩为啥要吃避孕药

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  医生手记
  小静今年读高中,因为月经三个多月才来一次,而且满脸痘痘、颈部皮肤黝黑黝黑的,经医生检查被诊断为“多囊卵巢综合征”。医生建议她服用某种口服避孕药时,她和妈妈都异常惊讶,惊呼:“小女生怎么可以吃避孕药?”
  在妇科门诊,上面这样的情景经常会发生。不少因痛经、月经不规律等就诊的患者(大多是处于青春期的女孩和生育年龄段的女性),经过一系列检查明确诊断后,医生告诉她们可以利用一些口服避孕药来治疗疾病时,她们中大多数人的第一反应就是排斥、抵触、怀疑——避孕药还能治病?会不会影响生育?最为担心的还是那些避孕药的所谓“副作用”,如:影响生育能力和后代健康、发胖、增加患癌风险等。有些人即使接受避孕药治疗了,还是会心存疑虑、忧心忡忡。
  其实,这种担心完全没有必要,因为除了具有避孕作用,口服避孕药还有许多非避孕作用。
  除了避孕,还能治疗诸多妇科病
  避孕药自20世纪五六十年代问世以来,已被世界上 8000多万健康妇女所采用,为广大妇女的生殖健康带来了“里程碑式”的改变。在半个多世纪的实践中,避孕药的安全性得到了充分证实,同时还被应用于其他临床领域,也就是我们所说的非避孕作用。如:
  能治疗一些内分泌疾病,常见的有多囊卵巢综合征;
  能治疗月经失调、子宫功能性出血等,可起止血、调节月经的作用;
  能治疗子宫内膜异位症;
  能治疗痛经、经前期紧张综合征;
  能治疗月经过多,纠正贫血,提高生活质量;
  能有效控制血内分泌水平,有利于促排卵,应用于人工辅助生殖技术(人工授精、试管婴儿等)的前期准备;
  能有效降低盆腔感染的发生,形成很好的屏障保护。
  以上这些作用都归功于口服避孕药的组成成分——低剂量的雌/孕激素。口服避孕药期间,因排卵停止,雌孕激素处于低水平,所以具有治疗以上妇科疾病的作用。将口服避孕药用于治疗其他疾病时,只要在医生的指导下合理应用,尽可以放心。
  流传中的“副作用”,无需担心
  很多人认为,口服避孕药会带来不少“副作用”。诚然,是药就会有副作用,避孕药可能导致恶心、呕吐、少量阴道出血等副作用,但有些流传很广的副作用,如影响生育能力和后代健康、发胖、增加患癌风险等,实属认识误区。
  经过半个多世纪的发展,避孕药的有效成分不断改进,到目前为止,其所含成分的剂量已经降低到了最低有效剂量,成分结构也越来越接近天然。
  有数据统计,服用口服避孕药,停药后3个月,70%~90%的人会恢复排卵。而使用新型口服避孕药停药后,下次月经来潮就能恢复排卵。所以,口服避孕药不影响生育能力,青春期女孩也可以使用。而且,由于药物的剂量低,在体内分解清除快,此前的避孕药也不会对停药后怀孕的胎儿发育造成不良影响。
  少数人服用避孕药后,体重确实会增加,其主要原因是避孕药的某些成分会使人食欲增强。如果吃得多了,体能消耗又不变,自然会发胖。因此,只要有意识地控制进食量或多做运动,便无需担心发胖的问题。
  目前,关于避孕药与癌症的研究表明,长期服用避孕药,会使卵巢癌的风险降低50%~80%、子宫内膜癌的风险降低50%,不增加乳腺癌、肝细胞腺瘤或肝癌的风险。
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