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目的探讨高胰岛素(INS)血症在多囊卵巢综合征(PCOS)发病中的作用及二甲双胍对PCOS的治疗效果。方法将23例PCOS病人分为肥胖组(12例)和非肥胖组(11例),于服二甲双胍前及服二甲双胍8~12周后,应用放射免疫法测定基础状态下雄激素、黄体生成素(LH)、性激素结合球蛋白及促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)刺激后,血17α羟孕酮(17OHP)和LH的水平、口服糖耐量试验(OGTT)中血INS水平。结果用药后肥胖组空腹血INS水平和非肥胖组OGTT时血INS反应曲线下面积均明显下降;两组基础状态下的血17OHP、雄烯二酮(A)、睾酮(T)水平均显著下降、性激素结合蛋白水平显著增加;LH基值及GnRHa刺激后的OHP和LH值均无明显变化。结论高INS血症在PCOS的高雄激素血症起重要作用,二甲双胍可用于PCOS的治疗