【摘 要】
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目的回顾性分析体外膜肺氧合（ECMO）血管插管并发症及转归，探讨此类并发症发生原因和防治措施。方法从2007年1月至2012年12月，共对34例心肺功能不全的患者（男性21例，女性13例，年龄23～66岁）进行了ECMO辅助，分析直视切开、半切开辅助Seldinger技术及单纯Seldinger技术三种不同插管方法中插管相关出血、下肢缺血等并发症的发生和预防。结果34例患者辅助2～21 d，24例
【机 构】
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上海交通大学附属胸科医院体外循环室,上海交通大学附属胸科医院体外循环室,上海交通大学附属胸科医院体外循环室,上海交通大学附属胸科医院体外循环室
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目的回顾性分析体外膜肺氧合（ECMO）血管插管并发症及转归，探讨此类并发症发生原因和防治措施。
方法从2007年1月至2012年12月，共对34例心肺功能不全的患者（男性21例，女性13例，年龄23～66岁）进行了ECMO辅助，分析直视切开、半切开辅助Seldinger技术及单纯Seldinger技术三种不同插管方法中插管相关出血、下肢缺血等并发症的发生和预防。
结果34例患者辅助2～21 d，24例（70.6%）成功脱机，18例（52.9%）痊愈出院。其中静脉-动脉与静脉-静脉模式分别为26例和8例。8例患者（30.8%）出现不同程度下肢缺血，其中直视切开术6例，半切开辅助Seldinger技术2例；3例患者因下肢缺血时间较长，1例发生间歇性跛行，2例截肢。6例患者（23.1%）出现股动脉损伤，其中2例行血管重建，4例行血管修复，预后良好。2例出现股动脉栓塞，撤机行取栓术后恢复。11例患者（42.3%）出现插管部位出血，经外科处理后好转。
结论选择内径适中的插管、最佳的插管方法和插管部位，酌情及时建立远端侧支灌注通路，早期发现并积极干预是预防和治疗ECMO插管相关并发症的关键。
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