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【摘要】 目的：分析骨科负压封闭引流术患者的临床护理方法及效果；方法：随机将我院收治的90例患者分为对照组和研究组，临床对对照组患者主要采用常规护理，对研究组患者在常规护理的基础上实施综合护理，并观察两组患者护理效果；结果：和对照组相比，研究组更换引流管次数明显少于对照组，并且创面愈合率高于对照组、感染复发率也明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。和对照组相比，研究组的住院时间为（17.8±5.3）天，明显较短；治疗费用为（5589.7±325.4）元，明显较少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理在骨科负压封闭引流术患者护理中应用效果显著，可行性和安全性高，值得临床推广使用。
【关键词】 骨科负压封闭引流术护理方法效果
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)02-0081-01引言
负压封闭引流术是一种处理浅表创面与深部引流的新方法，可以彻底去除腔隙创面的分泌物以及坏死组织，患者创面处于负压状态十分利于组织增生、修复[1]。该技术属于外科引流技术的革新。我院近两年来引进负压封闭引流术治疗骨科疾病方面的患者，取得了良好的效果，现临床报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2011年4月-2013年5月期间收治的90例骨髓炎、骨关节感染等患有骨科疾病患者为研究对象，86例患者均早我院反复多次治疗，治疗时间为（3-12）个月。将86例患者随机分成对照组与研究组两组，每组各43例。其中对照组男21例，女22例，平均年龄为（37.6±5.3）岁，开放性骨折术后感染9例，创面感染8例，股骨骨髓炎12例，人工髋关节置换术后感染11例，胫骨骨髓炎3例；研究组男22例，女21例，平均年龄为（38.2±4.8）岁，开放性骨折术后感染10例，创面感染7例，股骨骨髓炎11例，人工髋关节置换术后感染12例，胫骨骨髓炎3例。两组患者在性别、年龄、病情方面比较无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
给予对照组采用常规护理方法进行护理，给予研究组实施综合护理方法。
1.2.1术前护理
对于研究组患者实施心理护理，因创伤与手术可能会使患者产生紧张、恐惧、焦虑等不安心理，此时医护人员需向患者介绍和疾病有关的知识，并多为患者讲一些手术成功患者的案例，以让患者保持积极、乐观的心理状态。其次，在手术之前需要仔细清除患者手术区域内皮肤上面的毛发、污垢等，以便于术后实施半透明膜粘贴，预防因受到毛发不良影响导致粘贴漏气；同时还能有效预防细菌滋生，引发切口处感染。在手术前要让患者禁食8小时左右，（4-6）小时内禁饮，备好麻醉床，中心负压引流的装置等。
1.2.2术后护理
①医院的医务人物各项操作结束以后，需要告诉患者及其陪护家属注意保护引流系统、勿牵拉管道，更不可随意调整参数，以免指甲、针头等尖锐的物体刺破封闭膜导致引流失败，同时要避免压迫或者弯折引流管，确保治疗效果。②依据不同患者的病情为其选择舒适的体位，针对四肢损伤的骨折患者可适当抬高患肢，以保证患肢肢端血液正常流通。伤口疼痛是实施负压封闭引流术后较为常见的一种症状，尤其是连续负压较大时患者最容易出现这种情况，这要求护理人员熟悉患者疼痛的程度、性质，科学评估疼痛水平，并了解其影响因素，以合理控制疼痛。
1.3观察指标
观察两组患者更换引流管次数、创面愈合、感染复发以及患者住院时间、医疗费用等各方面情况。
1.4统计学分析
本次研究所得数据用SPSS16.0统计包分析，所得计数资料用X2检验，计量资料用t检验，如果P＜0.05，说明差异明显具有统计学意义。
2结果
2.1两组创面愈合情况比较
从下表1可知：和对照组相比，研究组更换引流管次数明显少于对照组，并且创面愈合率高于对照组、感染复发率也明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1两组创面愈合情况比较[例/%]
2.2两组住院情况比较
从下表2可知：和对照组相比，研究组的住院时间为（17.8±5.3）天，明显较短；治疗费用为（5589.7±325.4）元，明显较少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表２两组住院情况比较
3讨论
负压封闭引流术和当前临床常规引流管引流、闭合冲洗装壁引流等引流技术相比，具有明显的优点。正常负压引流时也可能出现敷料塌陷情况，如果敷料鼓起或者没有看见管形，说明没有形成有效密闭负压引流系统，需要仔细检查是否出现引流管阻塞、折叠等不良情形[1]。虽然临床采用负压封闭引流术会比其它引流方法效果显著，但有时也很容易被脱落的血凝块、脓痂及坏死组织堵塞，故必须先对患者的创面进行适时护理，将创面坏死组织尽可能清除干净，充分止血，在清理创面后实施引流，才会让引流更通畅，降低引流管堵塞概率[3]。本次研究结果表明：和对照组相比，研究组更换引流管次数明显少于对照组，并且创面愈合率高于对照组、感染复发率也明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。和对照组相比，研究组的住院时间为（17.8±5.3）天，明显较短；治疗费用为（5589.7±325.4）元，明显较少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这也和相关文献报道保持一致。
总之，综合护理在骨科负压封闭引流术护理中应用，效果显著，患者创伤面的愈合速度较快，能够大大缩短治疗时间、为患者合理节省部分治疗费用，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 印美丽,施保华.骨科负压封闭引流术后临床护理体会[J].中国美容医学,2012(18):124-125.
[2] 孟凡辉,李俊英,张连军.骨科损伤创面行负压封闭引流术44例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2012(30):89-90
【关键词】 骨科负压封闭引流术护理方法效果
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)02-0081-01引言
负压封闭引流术是一种处理浅表创面与深部引流的新方法，可以彻底去除腔隙创面的分泌物以及坏死组织，患者创面处于负压状态十分利于组织增生、修复[1]。该技术属于外科引流技术的革新。我院近两年来引进负压封闭引流术治疗骨科疾病方面的患者，取得了良好的效果，现临床报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2011年4月-2013年5月期间收治的90例骨髓炎、骨关节感染等患有骨科疾病患者为研究对象，86例患者均早我院反复多次治疗，治疗时间为（3-12）个月。将86例患者随机分成对照组与研究组两组，每组各43例。其中对照组男21例，女22例，平均年龄为（37.6±5.3）岁，开放性骨折术后感染9例，创面感染8例，股骨骨髓炎12例，人工髋关节置换术后感染11例，胫骨骨髓炎3例；研究组男22例，女21例，平均年龄为（38.2±4.8）岁，开放性骨折术后感染10例，创面感染7例，股骨骨髓炎11例，人工髋关节置换术后感染12例，胫骨骨髓炎3例。两组患者在性别、年龄、病情方面比较无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
给予对照组采用常规护理方法进行护理，给予研究组实施综合护理方法。
1.2.1术前护理
对于研究组患者实施心理护理，因创伤与手术可能会使患者产生紧张、恐惧、焦虑等不安心理，此时医护人员需向患者介绍和疾病有关的知识，并多为患者讲一些手术成功患者的案例，以让患者保持积极、乐观的心理状态。其次，在手术之前需要仔细清除患者手术区域内皮肤上面的毛发、污垢等，以便于术后实施半透明膜粘贴，预防因受到毛发不良影响导致粘贴漏气；同时还能有效预防细菌滋生，引发切口处感染。在手术前要让患者禁食8小时左右，（4-6）小时内禁饮，备好麻醉床，中心负压引流的装置等。
1.2.2术后护理
①医院的医务人物各项操作结束以后，需要告诉患者及其陪护家属注意保护引流系统、勿牵拉管道，更不可随意调整参数，以免指甲、针头等尖锐的物体刺破封闭膜导致引流失败，同时要避免压迫或者弯折引流管，确保治疗效果。②依据不同患者的病情为其选择舒适的体位，针对四肢损伤的骨折患者可适当抬高患肢，以保证患肢肢端血液正常流通。伤口疼痛是实施负压封闭引流术后较为常见的一种症状，尤其是连续负压较大时患者最容易出现这种情况，这要求护理人员熟悉患者疼痛的程度、性质，科学评估疼痛水平，并了解其影响因素，以合理控制疼痛。
1.3观察指标
观察两组患者更换引流管次数、创面愈合、感染复发以及患者住院时间、医疗费用等各方面情况。
1.4统计学分析
本次研究所得数据用SPSS16.0统计包分析，所得计数资料用X2检验，计量资料用t检验，如果P＜0.05，说明差异明显具有统计学意义。
2结果
2.1两组创面愈合情况比较
从下表1可知：和对照组相比，研究组更换引流管次数明显少于对照组，并且创面愈合率高于对照组、感染复发率也明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1两组创面愈合情况比较[例/%]
2.2两组住院情况比较
从下表2可知：和对照组相比，研究组的住院时间为（17.8±5.3）天，明显较短；治疗费用为（5589.7±325.4）元，明显较少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表２两组住院情况比较
3讨论
负压封闭引流术和当前临床常规引流管引流、闭合冲洗装壁引流等引流技术相比，具有明显的优点。正常负压引流时也可能出现敷料塌陷情况，如果敷料鼓起或者没有看见管形，说明没有形成有效密闭负压引流系统，需要仔细检查是否出现引流管阻塞、折叠等不良情形[1]。虽然临床采用负压封闭引流术会比其它引流方法效果显著，但有时也很容易被脱落的血凝块、脓痂及坏死组织堵塞，故必须先对患者的创面进行适时护理，将创面坏死组织尽可能清除干净，充分止血，在清理创面后实施引流，才会让引流更通畅，降低引流管堵塞概率[3]。本次研究结果表明：和对照组相比，研究组更换引流管次数明显少于对照组，并且创面愈合率高于对照组、感染复发率也明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。和对照组相比，研究组的住院时间为（17.8±5.3）天，明显较短；治疗费用为（5589.7±325.4）元，明显较少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这也和相关文献报道保持一致。
总之，综合护理在骨科负压封闭引流术护理中应用，效果显著，患者创伤面的愈合速度较快，能够大大缩短治疗时间、为患者合理节省部分治疗费用，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 印美丽,施保华.骨科负压封闭引流术后临床护理体会[J].中国美容医学,2012(18):124-125.
[2] 孟凡辉,李俊英,张连军.骨科损伤创面行负压封闭引流术44例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2012(30):89-90