【摘 要】
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目的探讨影响胰腺癌术后远期预后的危险因素,评价美国癌症联合委员会(AJCC)第8版TNM分期的临床价值。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月行手术切除的143例胰腺导管腺癌病
【基金项目】
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国家自然科学基金(No.81672353)
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目的探讨影响胰腺癌术后远期预后的危险因素,评价美国癌症联合委员会(AJCC)第8版TNM分期的临床价值。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月行手术切除的143例胰腺导管腺癌病人的临床病理及随访资料,通过Cox回归模型和Kaplan-Meier法分析预后相关危险因素。结果胰头癌100例(69.9%),胰体尾癌43例(30.1%);行胰十二指肠切除术100例,胰体尾及脾切除术42例,全胰腺切除术1例,其中联合器官切除10例(7.0%);R0切除55例(38.5%),R1切除84例(58.7%),R2切除4例(2.8%);术后辅助治疗75例(52.4%)。病人术后中位总生存期(OS)为20(95%CI 17.5～22.5)个月,中位无病生存期(DFS)为14(95%CI 12.5～15.5)个月。单因素及多因素分析提示,AJCC T分期、N分期、手术切缘状态、肿瘤分化程度、联合血管切除与否、中性粒细胞/淋巴细胞比(NLR)≥2、CA19-9≥400 kU/L、辅助化疗是病人预后的独立影响因素(P<0.05)。AJCC第8版TNM分期对于预后具有良好的预测价值。结论 AJCC TNM分期在一定淋巴结清扫数目的基础上可准确预测病人预后,R0或R1切除及术后辅助治疗可显著改善病人预后。
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