短期股静脉置管导致髂静脉狭窄两例报告

来源 :中华肾脏病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ericchenfeng
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血液透析合并深静脉狭窄已受到越来越多的关注,其中最常见的是锁骨下静脉狭窄….目前临床上已较少采用锁骨下静脉置管为血液透析通路,而较多采用颈内或股静脉置管作为动静脉内瘘的补充.现将我们遇到的两例短期股静脉临时置管导致髂静脉狭窄病例报告如下.例1,女,80岁.因“乏力6年,腹痛,腹透液浑浊、引流困难5d”入院.患者6年前被诊断为“慢性肾衰竭”.9月前出现胸闷、气急,查血肌酐776 μmol/L,开始接受腹膜透析治疗.3个月前突发腹透液引流困难,X线检查示腹膜透析管位置良好,考虑大网膜包裹导致腹膜透析管闭塞.2013年12月8日予右股静脉临时置管血液透析,12月12日发现股静脉置管功能不良,血流量仅150~ 180 ml/min,尿激酶封管无效.12月13日行腹腔镜下腹膜透析管重置术.术中见腹膜透析管被大网膜包裹、黏连明显,将腹膜透析管从黏连处取出重新置入子宫直肠窝,同时拔除股静脉临时置管,重新腹膜透析。

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