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目的
应用核磁共振弥散张量成像(DTI)和视觉诱发电位检查(fVEPs)来评估儿童鞍区肿瘤的视力受损情况,以及手术对视力恢复的作用程度。
方法纳入了2016年3月至2018年3月清华大学玉泉医院收治的20例鞍区肿瘤的患儿。术前及术后均进行DTI和视觉诱发电位检查,计算出双侧视神经的部分各向异性(FA)值、表观扩散系数(ADC值)和视觉诱发电位波幅,并对其进行统计学分析。
结果根据DTI显示的术前术后病变与视交叉之间的空间关系,20例患儿可被分为视交叉破坏性病变及视交叉压迫性病变两组。手术切除肿瘤后,患儿两侧视神经的FA值升高、ADC值减低、双眼的视觉诱发电位波幅均值升高(53.5%比55.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。
结论DTI检查可提示手术方案,其参数FA值、ADC值可判断鞍区肿瘤术后视力水平的早期恢复情况。视觉诱发电位检查证实,鞍区肿瘤患儿术后视力可以得到大幅度提高。