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目的:探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)SPECT/CT显像诊断乳腺癌术后复发和(或)转移的价值及与血清糖类抗原CA15-3、CA125和癌胚抗原(CEA)单独或联合诊断的效能比较。方法:对46例乳腺癌术后患者18F-FDG SPECT/CT显像图像进行分析,计算靶/非靶(T/N)比值及诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性,并与患者同期血清CA15-3、CA125和CEA水平联合诊断结果对比。结果:18F-FDG SPECT/CT显像诊断46例乳腺癌术后复发和(或)转移的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为81.82%(18/22)、83.33%(20/24)、81.82%(18/22)、83.33%(20/24)和82.61%(38/46)。血清CA15-3、CA125和CEA的联合诊断率分别为50.00%(11/22)、95.83%(23/24)、91.67%(11/12)、67.65%(23/34)和73.91%(34/46)。两种方法联合分别为86.36%(19/22)、100.00%(24/24)、100.00%(19/19)、88.89%(24/27)和93.48%(43/46)。单独18F-FDG SPECT/CT显像和两种方法联合诊断灵敏度均明显高于血清CA15-3、CA125和CEA(P=0.026 0,P=0.009 6);两种方法联合诊断特异性明显高于18F-FDG SPECT/CT显像(P=0.036 7)。18F-FDG SPECT/CT显像示良、恶性病灶间T/N比值差异有统计学意义(5.05±11.22与1.69±0.29,t=1.724 7,P<0.05)。结论:18F-FDG SPECT/CT显像诊断乳腺癌术后复发和(或)转移有较高的临床价值,如能结合血清CA15-3、CA125和CEA诊断特异性更高。