【摘 要】
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目的 评价临床不同治疗方法 对继发性胆总管结石的疗效.方法 回顾性分析2010 年1 月至2011年12 月昆明医科大学第二附属医院肝胆外二科收治的继发性胆总管结石病例102 例.结
【机 构】
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昆明医科大学,云南昆明,650031;昆明医科大学第二附属医院肝胆外二科,云南昆明,650101
【基金项目】
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国家自然科学基金;云南省科技厅- 昆明医科大学联合专项重点项目
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目的 评价临床不同治疗方法 对继发性胆总管结石的疗效.方法 回顾性分析2010 年1 月至2011年12 月昆明医科大学第二附属医院肝胆外二科收治的继发性胆总管结石病例102 例.结果微创手术组44 例,其中腹腔镜胆道探查术25例(LCBDE 组),内镜下十二指肠乳头切开取石联合腹腔镜胆囊切除术19 例(EST+LC组); 开腹胆道探查联合T 管引流术58 例(OCHTD 组); 手术均成功.LCBDE 组结石平均数较EST + LC 组多,差异有统计学意义(P＜0.05 ).微创手术组并发症发生率低于OCHTD 组,差异有统计学意义(P＜0.01.微创手术组术后疼痛的发生率低于OCHTD 组,差异有统计学意义(P＜0.01.微创手术组手术时间与OCHTD 组相当,差异无统计学意义(P＞0.05).微创手术组胃肠道功能恢复时间短于OCHTD 组,差异有统计学意义(P＜0.01.LDCDE 组腹腔引流管拔出时间短于OCHTD 组,差异有统计学意义(P＜0.05).微创手术组术后住院时间短于OCHTD 组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜胆道探查术及十二指肠乳头切开取石治疗继发性胆总管结石是安全、有效的; 其并发症的发生率要低于开腹胆道探查术,而且其术后住院时间也要短于开腹胆道探查术; 其是治疗继发性胆总管结石理想的治疗手段.
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