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目的 比较汉族人群中正常糖耐量(normal glucose tolerance,NGT)、糖尿病前期(prediabetes,PD)及新诊断2型糖尿病(newly-diagnosed type 2 diabetes mellitus,NDDM)者的胰岛β细胞功能;探讨运用动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system,CGMS)所计算出的葡萄糖曲线下面积(area-under-curve of glucose,AUC-G)用于描述胰岛β细胞功能的意义.方法 从普通汉族人群中筛选出未诊断糖尿病者,给予75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验,记录受试者基本信息.共169例受试者最终纳入研究(男72例,女97例,年龄20～75周岁),体质量指数(body mass index,BMI) 18.5～28.0 kg/m2,按照WHO1999诊断标准,分为NGT(n=87)、PD(n=52)、NDDM(n=30)3个组,检测3组受试者的三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、糖化血红蛋白A1c(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)等生化指标.所有受试者均行72 h动态血糖监测.采用OGTT和胰岛素释放试验检测值计算内稳态模型评估胰岛素抵抗(homeostasis model assessment insulin resistance,HOMA-IR)、内稳态模型评估胰岛β细胞功能(homeostasis model assessment β-cell function,HOMA-B)、基础分泌、早相分泌、二相分泌胰岛β细胞功能指标,用CGMS所测值计算AUC-G,并用多元逐步回归预测影响胰岛β细胞功能的因子.结果 与NGT比较,PD、NDDM的年龄、BMI、HOMA-IR、HOMA-B、基础分泌、早相分泌、二相分泌及A UC-G的差异均具有统计学意义(P＜0.05);PD与NDDM比较,基础分泌、早相分泌、A UC-G差异有统计学意义(P＜0.05),而年龄、BMI、HOMA-IR、HOMA-B及二相分泌差异均无统计学意义.多元逐步回归分析发现A UC-G明显影响HOMA-B(标准偏回归系数β=-0.244,P=0.001)、胰岛素基础分泌(β=-0.355,P＜0.001)及HbA1c(β=0.638,P＜0.001).结论 PD患者胰岛β细胞功能明显减低,早期主要表现在二相分泌功能减退.从PD发展至NDDM时,胰岛β细胞分泌功能的减退较躯体外周组织对胰岛素的抵抗增加更明显.A UC-G可作为评估胰岛β细胞功能损伤的较好指标.