两类人不宜用减肥药

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  肥胖已成为严重的全球性医疗问题和社会问题。我国 1992-2002 年10年间超重和肥胖发病情况按照 WHO 标准从14.6% 上升到21.8%。2006 年,肥胖已影响到2亿以上中国人的健康,预计未来数十年我国的肥胖人群还将迅速上升。肥胖通常是导致血脂异常、2型糖尿病、脂肪肝、高血压、心血管疾病和癌症等疾病的高危因素,每年全球因此而死亡的人数大概有 300 万。
  随着肥胖及其导致的一系列严重健康问题,人们越来越感受到研发安全有效的减重药物的重要性和紧迫性。不幸的是,用于临床的减肥药与10年前相比并未取得明显进步,原因是因为严重不良反应的发现。曾经有多种药物用于降体重的治疗,但由于明显的副作用(如高血压、严重的情绪障碍、心血管疾病和死亡率增加)而不得不被叫停。
  目前临床上使用的减重药物有两大类,一类作用于中枢神经系统,抑制食欲、增加饱腹感;另一类为非中枢性减重药,它作用于消化系统,抑制肠道脂肪的吸收。截止2014年9月,被美国食品和药品管理局(FDA)批准上市的减重药物仅有4种:即奥利司他,氯卡色林 、复方减肥药苯丁胺/托吡酯,以及最近获批的安非他酮/环丙甲羟二羟吗啡酮复方制剂。其中,第1种为非中枢性减重药,后3种为中枢性减重药。
  中国目前唯一减重药物——奥利司他
  作用于消化系统的非中枢性减重药奥利司他,商品名赛尼可,它通过抑制胃肠道胰脂肪酶活性,减少饮食中约30%脂肪的吸收。摄入的热能和脂肪一旦小于消耗,体内脂肪自然减少,从而达到减轻体重的目的。同时,该药物还能降低血压,改善患者的血脂水平。这是唯一被欧洲、美国及中国药品监管部门批准使用的减重药物,也是目前唯一一个被FDA批准可以用于长期(
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