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目的 调查山东省农村50岁及以上人群盲和中、重度视力损伤的患病率.方法 采用以人群为基础的随机整群抽样方法.2008年4-7月在山东省3个不同经济发展水平的县(市)中各选择1个县(市)作为调查地[乳山市(人均国内生产总值高)、滕州市(人均国内生产总值中等)、鄄城县(人均国内生产总值低)],另外选择1个人均国内生产总值中等城市市区的郊区农村作为调查地(济南市槐荫区).各调查地按照单纯随机抽样方法在编号排序的基本抽样单位中抽取调查点(村).受检者在当地设置的检查站进行视力检查和眼科检查,对一只眼日常生活视力(PVA)≤0.5者检查其最佳矫正视力(BCVA).不同组之间盲和中、重度视力损伤患病率的比较采用x2检验.年龄、性别、受教育程度、地区差异对视力的影响采用多分类logistic回归分析,各地调查结果的比较采用调整的疾病优势比.结果 4个调查地共检录≥50岁样本人数19 583人,实际受检人数17 816人,总受检率为90.98％.以PVA为标准,较好眼中、重度视力损伤(0.05≤视力＜0.3)患病率为7.01％(6.63％ ～7.39％,年龄标化率为6.56％)；盲(视力＜0.05)患病率为1.58％(1.39％ ～ 1.76％,年龄标化率为1.48％).以BCVA为标准,较好眼中、重度视力损伤患病率为3.66％(3.38％ ～ 3.94％,年龄标化率为3.38％)；盲患病率为1.33％(1.16％～1.50％,年龄标化率为1.24％).应用PVA标准的中、重度视力损伤患病率高于应用BCVA标准的中、重度视力损伤患病率(x2=201.262,P=0.000)；应用两种标准的盲患病率的差异无统计学意义(x2=0.117,P=0.732).以PVA为标准,中、重度视力损伤和盲患病率与高龄、女性、受教育程度低和调查地区经济水平低均有相关性(P≤0.05).以BCVA为标准,中、重度视力损伤患病率与高龄、女性、文化水平低和调查地区经济水平低有相关性(P≤0.05)；盲患病率与高龄、受教育程度低和调查地区经济水平有相关性,与性别无相关性.结论 在山东省农村50岁及以上人群中,盲和中、重度视力损伤仍然是重要的公共卫生问题；未矫正的屈光不正是中、重度视力损伤的主要原因之一.