【摘 要】
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成本核算是医院管理的一项重要内容，尤其是随着《医院会计制度》的实施，在促进医院成本核算的标准日益规范与成本核算有效性提升同时，也对医院成本核算工作提出了更高的要求。另一方面，随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，促进了医院内外部环境的变化，使医院管理中面临着更加严峻的成本费用支出控制形势，只有通过对医院各项成本费用支出的严格控制和管理，才能够为医院管理水平的综合提升与医院的良好发展提供有力的支持。为
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成本核算是医院管理的一项重要内容，尤其是随着《医院会计制度》的实施，在促进医院成本核算的标准日益规范与成本核算有效性提升同时，也对医院成本核算工作提出了更高的要求。另一方面，随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，促进了医院内外部环境的变化，使医院管理中面临着更加严峻的成本费用支出控制形势，只有通过对医院各项成本费用支出的严格控制和管理，才能够为医院管理水平的综合提升与医院的良好发展提供有力的支持。为此，本文通过对成本精细化管理的概念和内涵分析，结合成本精细化管理在医院成本核算中的重要意义，围绕医院成本核算中成本精细化管理应用的问题及其完善对策进行研究，以供参考。
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目前，腹腔镜胰十二指肠切除术的技术可行性已毋庸置疑，具有创伤小和出血少的优势，但对术后远期疗效的影响仍不明确，其学习曲线期间手术并发症发生率较开放手术高。同时由于腹腔镜胰十二指肠切除在技术上的复杂性和对术者经验以及设备的要求较高，目前国际专业学会多推荐仅在大型医院由经验丰富的专科医生实施，且不建议用于可能需血管重建等局部晚期的困难病例。就手术操作技术而言，LPD可谓胰腺微创手术之“珠峰”，外科医师
＜正＞QDCR-2021-0010009（2021年4月19日）青政发[2021]8号各区、市人民政府,青岛西海岸新区管委,市政府各部门,市直各单位:为积极推进、有序引导我市城市更新工作,促进城市低效用地再开发,集约节约利用土地资源,切实提升城市功能、激发城市活力、改善人居环境、增强城市魅力,根据有关法律法规规定,结合实际,现提出以下意见。
＜正＞ 陈××,男,63岁,农民。1980年8月3日初诊。患者曾于1969年作胆囊切除术,术后情况尚好。1980年8月3日突然右上腹疼痛甚剧,皮肤、两目、小便均深度黄染,并在右上腹触及节结状肿块（约15×8×8cm~3）,质硬压痛明显。经抗菌、补液、纠酸、止痛等对症处理未见好转,即于8月12日转上级医院治疗。
基于光伏切割用金刚线钨基母线的要求，采用固液掺杂法，结合中间机械预处理技术，制备出高性能稀土钨合金粉，并对比研究了3种典型稀土氧化物（氧化镧、氧化钇和氧化铈）对烧结坯致密度与力学性能的影响。结果表明：中间机械预处理可以显著减小第二相和钨基体的晶粒尺寸，提高烧结活性，获得了高致密度；与纯钨相比，稀土氧化物的添加均能提高力学性能，其中氧化钇的强化效果最佳，所得氧化钇强化钨合金的抗拉强度和抗压强度为17
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