目的应用血液流变学可视化检测仪(MC-FAN RH300)观察不同中医证型老年高血压患者血液流动性特点,并检测其与红细胞流变性之间的相关性。方法 109例老年高血压患者,按照中医辨证分为痰瘀阻络证组(35例)、阴虚阳亢证组(42例)、肾虚证组(32例)。另选择21名老年健康人作对照(老年健康组)。利用MC-FAN对4组进行血液流变学可视化检测,并观察红细胞变形指数(deformation index,DI)、红细胞聚集指数(erythrocyte aggregation index,EAI)和血浆ATP酶活性,将老年高血压患者血液流变学可视化的血流时间(transiting time,TT)与红细胞流变性指标间进行相关性分析。结果血液流变学可视化TT比较,痰瘀阻络证组较阴虚阳亢证组、肾虚证组、老年健康组显著延长(P<0.05);在剪切率为100 s-1时的DI比较,痰瘀阻络证组较阴虚阳亢证组、肾虚证组和老年健康组显著降低(P<0.05)。与老年健康组比较,老年高血压患者3组血浆Na+-K+-ATP酶活性、Ca2+-Mg2+-ATP酶活性显著降低(P<0.01)。其中,痰瘀阻络证组Ca2+-Mg2+-ATP酶活性与肾虚证组比较显著降低(P<0.05)。老年高血压患者不同血流量(10、30、60、100μL)的血液流变学可视化TT与DI呈显著负相关;血流量100μL时的血液流变学可视化TT与红细胞聚集指数呈显著正相关。结论老年高血压患者的血液流变学可视化TT变化显著,并与传统红细胞流变性指标具有相关性。