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【摘 要】 目的：探讨蒲地蓝消炎口服液与吉诺通治疗儿童化脓性中耳炎效果的临床效果比较。方法：分析本院收治的儿童化脓性中耳炎患儿78例。随机分为蒲地蓝消炎口服液组（以下简称蒲地蓝组）和吉诺通组，蒲地蓝组40例给常规用药十蒲地蓝消炎口服液，吉诺通组38例给常规用药+吉诺通，治疗两周后对两组的疗效进行分析。结果：有效率，蒲地蓝组84.78%；吉诺通组77.50%。差异有统计学意义（p<0.05）。细菌清除率，蒲地蓝组82.85%，吉诺通组72.72%，两者有显著性差异（p<0.05）结论：蒲地蓝消炎口服液治疗儿童化脓性中耳炎的疗效优于吉诺通，更适用于治疗儿童化脓性中耳炎。
【关键词】 蒲地蓝消炎口服液 吉诺通 儿童化脓性中耳炎
【中图分类号】 R453 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0243-01
化脓性中耳炎是儿童期常见的感染性疾病，发病率高、易复发、后遗症多。是小儿听力损失的常见病因。一般治疗方式为吉诺通+常规用药。本研究为进一步探究蒲地蓝消炎口服液与吉诺通治疗中耳炎的优劣，随机将蒲地蓝消炎口服液与吉诺通用于78例已确诊为儿童化脓性中耳炎患儿，现比较报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：选取2013年4月至2014年8月本院收治的诊断为儿童化脓性中耳炎的患儿78例（86耳）作为研究对象。其中男42，女36。患儿入院主诉为耳区胀痛、耳内闷胀感、听力下降及耳鸣；随机将患儿分为蒲地蓝组与吉诺通组，蒲地蓝组40例（46耳），男20例（24耳），女20例（22耳），年龄7.92±3，13岁。吉诺通组38例（40耳），男20例（21耳），女18例（19耳），年龄8.12 ±2.91岁。
1.2 方法：对两组患儿均先进行耳道常规消毒，抽取脓液。随后采用3%双氧水清洗耳道，彻底清除耵聍及上皮脱屑块。两组患儿均给予头孢特仑新戊酯干混悬剂（按体重计算用量）治疗，1%麻黄液滴鼻，每日2次。此外蒲地蓝组给蒲地蓝消炎口服液，口服，每日三次，每次10ml 。吉諾通组给吉诺通胶囊，口服，一日三次，一次一粒（120mg）。两组患儿均在连续服用2周回院复诊。观察指标：测试听力、鼓室声导抗图变化。
1.3 疗效标准：治愈：临床症状基本消失，耳道无脓性分泌物，听力基本恢复正常；有效：临床症状改善，分泌物显著减少，听力有所恢复；无效：临床症状及听力均无改善。
1.4 统计分析：应用SPSS 13.0统计软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验 ，等级资料采用秩和检验P < 0.05认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后鼓室导抗图变化： 蒲地蓝组恢复优于吉诺通组，差异有统计学意义（P < 0.05 ）。见表1
2.2 两组治疗效果比较：蒲地蓝组总有效率为91.10%， 吉诺通组总有效率为 79.32%， 差异有统计学意义（P < 0.05 ）。见表2.
3 讨论
化脓性中耳炎是指多种细菌感染引起的中耳黏膜的化脓性炎症。儿童易发，对患儿的生活质量以及身体健康状况造成严重影响。早期多为急性，若没有及时处理常发展为慢性疾病，在此时期若不处理可出现若黏膜破坏，病变深达骨质，听小骨、鼓窦周围、乳突甚至岩尖骨质，最后导致听力完全丧失。因此本病必须尽早采取合理的处理措施。以往常单独使用抗生素进行治疗，由于抗生素的滥用使化脓性中耳炎的细菌耐药性发生改变。现常与蒲地蓝消炎口服液或吉诺通这类抗炎药联合使用。蒲地蓝消炎口服液通过促进中耳内部黏稠分泌物的排除，增加咽鼓管表面活性物质分泌，从而使咽鼓管的正常开放，以及促纤毛运动清洁咽鼓管的作用，抗菌抗炎作用达到治疗目的。吉诺通能通过 B-拟交感神经效应，促进纤毛的运动，降低粘滞度，利于积液从咽鼓管排出，进而减轻咽鼓管粘膜的肿胀，促使咽鼓管的开放，改善中耳通气达到治疗目的。本文就蒲地蓝消炎口服液与吉诺通在治疗儿童化脓性中耳炎的临床意义进行对比研究，研究结果显示蒲地蓝消炎口服液在临床治疗化脓性中耳炎的疗效与细菌清除效果较吉诺通优秀，更加适用于临床上治疗儿童化脓性中耳炎。
综上所述，蒲地蓝消炎口服液较吉诺通更适宜用于临床治疗儿童化脓性中耳炎
参考文献
[1]杜晨，张珂.儿童及青少年慢性化脓性中耳炎临床特点[J].中国耳鼻喉头颈外科，2011，18（7）：342.
[2] 杨伟炎，王荣光孙建和等.咽鼓管粘膜分泌细胞与表面活性物质样板层体的观察.中华耳鼻咽喉科杂志3995，30 （4）：224～226
[3] 段文霞.儿童分泌性中耳炎的治疗体会[J]，内蒙古中医药，2010，（ o6）：145.
[4] 彭解人.坐飞机预防中耳炎[J].今日健康：家庭版， 2003， 2（01）： 53-54
[5] 韩浩伦，丁瑞英.慢性化脓性中耳炎的治疗浅谈[J].总装备部医学学报，2008，10（4 ）：240.
[6] 国家中医药管理局-中医病证诊断疗效标准[s].南京：南京大学出版社，1994：78.
【关键词】 蒲地蓝消炎口服液 吉诺通 儿童化脓性中耳炎
【中图分类号】 R453 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0243-01
化脓性中耳炎是儿童期常见的感染性疾病，发病率高、易复发、后遗症多。是小儿听力损失的常见病因。一般治疗方式为吉诺通+常规用药。本研究为进一步探究蒲地蓝消炎口服液与吉诺通治疗中耳炎的优劣，随机将蒲地蓝消炎口服液与吉诺通用于78例已确诊为儿童化脓性中耳炎患儿，现比较报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：选取2013年4月至2014年8月本院收治的诊断为儿童化脓性中耳炎的患儿78例（86耳）作为研究对象。其中男42，女36。患儿入院主诉为耳区胀痛、耳内闷胀感、听力下降及耳鸣；随机将患儿分为蒲地蓝组与吉诺通组，蒲地蓝组40例（46耳），男20例（24耳），女20例（22耳），年龄7.92±3，13岁。吉诺通组38例（40耳），男20例（21耳），女18例（19耳），年龄8.12 ±2.91岁。
1.2 方法：对两组患儿均先进行耳道常规消毒，抽取脓液。随后采用3%双氧水清洗耳道，彻底清除耵聍及上皮脱屑块。两组患儿均给予头孢特仑新戊酯干混悬剂（按体重计算用量）治疗，1%麻黄液滴鼻，每日2次。此外蒲地蓝组给蒲地蓝消炎口服液，口服，每日三次，每次10ml 。吉諾通组给吉诺通胶囊，口服，一日三次，一次一粒（120mg）。两组患儿均在连续服用2周回院复诊。观察指标：测试听力、鼓室声导抗图变化。
1.3 疗效标准：治愈：临床症状基本消失，耳道无脓性分泌物，听力基本恢复正常；有效：临床症状改善，分泌物显著减少，听力有所恢复；无效：临床症状及听力均无改善。
1.4 统计分析：应用SPSS 13.0统计软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验 ，等级资料采用秩和检验P < 0.05认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后鼓室导抗图变化： 蒲地蓝组恢复优于吉诺通组，差异有统计学意义（P < 0.05 ）。见表1
2.2 两组治疗效果比较：蒲地蓝组总有效率为91.10%， 吉诺通组总有效率为 79.32%， 差异有统计学意义（P < 0.05 ）。见表2.
3 讨论
化脓性中耳炎是指多种细菌感染引起的中耳黏膜的化脓性炎症。儿童易发，对患儿的生活质量以及身体健康状况造成严重影响。早期多为急性，若没有及时处理常发展为慢性疾病，在此时期若不处理可出现若黏膜破坏，病变深达骨质，听小骨、鼓窦周围、乳突甚至岩尖骨质，最后导致听力完全丧失。因此本病必须尽早采取合理的处理措施。以往常单独使用抗生素进行治疗，由于抗生素的滥用使化脓性中耳炎的细菌耐药性发生改变。现常与蒲地蓝消炎口服液或吉诺通这类抗炎药联合使用。蒲地蓝消炎口服液通过促进中耳内部黏稠分泌物的排除，增加咽鼓管表面活性物质分泌，从而使咽鼓管的正常开放，以及促纤毛运动清洁咽鼓管的作用，抗菌抗炎作用达到治疗目的。吉诺通能通过 B-拟交感神经效应，促进纤毛的运动，降低粘滞度，利于积液从咽鼓管排出，进而减轻咽鼓管粘膜的肿胀，促使咽鼓管的开放，改善中耳通气达到治疗目的。本文就蒲地蓝消炎口服液与吉诺通在治疗儿童化脓性中耳炎的临床意义进行对比研究，研究结果显示蒲地蓝消炎口服液在临床治疗化脓性中耳炎的疗效与细菌清除效果较吉诺通优秀，更加适用于临床上治疗儿童化脓性中耳炎。
综上所述，蒲地蓝消炎口服液较吉诺通更适宜用于临床治疗儿童化脓性中耳炎
参考文献
[1]杜晨，张珂.儿童及青少年慢性化脓性中耳炎临床特点[J].中国耳鼻喉头颈外科，2011，18（7）：342.
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[6] 国家中医药管理局-中医病证诊断疗效标准[s].南京：南京大学出版社，1994：78.