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摘要：目的：观察奥美拉唑联合西沙比利在胃食管反流病治疗中的临床效果。
方法：选择2010年7月—2013年7月我科收治的胃食管反流病患者90例，随机分为治疗组50例和对照组40例，对照组给予奥美拉唑治疗，治疗组在对照组治疗基础上给予西沙比利治疗，观察比较2组患者症状缓解效果和内镜下疗效。
结果：治疗组患者症状缓解总有效率和内镜下疗效总有效率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：奥美拉唑联合西沙比利治疗胃食管反流病效果显著，值得应用。
关键词：奥美拉唑 西沙比利 胃食管反流病 疗效
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0123-01
胃食管反流病为多因素所致胃内容物返流入食管引起反酸、烧心等食管炎性反应症状，以及咽喉、气道等组织损伤的常见病症，病情严重者可出现吞咽困难，临床治疗经验发现质子泵抑制剂联合胃肠动力药治疗胃食管反流病效果最好[1]。笔者应用奥美拉唑联合西沙比利治疗胃食管反流病患者50例，取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。选择2010年7月—2013年7月我科收治的胃食管反流病患者90例，男53例，女37例，年龄25～69岁，平均（46.3±7.2）岁；病程4个月～3年，平均（10.7±3.5）个月；均有反酸、恶心、烧心、胸骨后疼痛等典型表现，并经内镜、病理等检查确诊；近1个月内均未服用过相关治疗药物，无心血管、肺、胸膜等脏器疾病。所有患者随机分为治疗组50例和对照组40例，2组性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。对照组给予奥美拉唑20mg/次，每天早晚口服各1次；治疗组在对照组治疗基础上给予西沙比利10mg/次，三餐前30min口服各1次。2组均持续治疗8周。
1.3 观察指标。观察比较2组患者症状缓解效果和内镜下疗效。
1.4 疗效评定[2]。①症状缓解效果：显效：症状消失或有明显改善；有效：症状有所减轻或发作次数减少；无效：症状无改善。②内镜下疗效：痊愈：食管粘膜恢复正常；显效：食管粘膜充血糜烂面积减少50%以上；有效：食管粘膜充血糜烂面积减少不足50%；无效：病灶无改善或加重。
1.5 统计学方法。采用SPSS12.0统计软件进行数据分析，计数资料以率（%）表示，组间比较采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 症状缓解效果。治疗组患者症状缓解总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
胃食管反流病的临床治疗中，抑酸剂的近期效果较佳，但停药后容易复发，其中质子泵抑制剂较H2受体拮抗剂作用更为强大、持久，而胃食管反流病的发病不仅与胃酸、胆汁等反流物有关，还与胃食管动力障碍密切相关，单纯抑酸对胃动力无影响，无法阻止反流现象，强力抑酸的同时对胃排空有延缓作用，故联合促胃肠动力药治疗，促进胃排空，效果最佳[3]。
奥美拉唑直接抑制胃壁细胞中的H+-K+-ATP酶，抑制了胃酸分泌的最后通路，作用强大而持久，使酸反流几乎完全停止，同时抑制胃泌素和组胺的释放，有效保护了胃食管粘膜细胞。西沙比利为5-羟色胺受体激动剂，新型促全胃肠动力药，促进消化道肌间神经中乙酰胆碱的释放，从而促进食管体部收缩，加快胃排空，提高下食管括约肌张力以防胃内容物反流；同时增强胃、十二指肠的收缩性和协调性，防止十二指肠内容物反流入胃；改善消化不良症状，不影响胃酸分泌；对脑内5-羟色胺及多巴胺受体无影响，不产生椎体外系不良反应[4]。本次研究结果显示，治疗组患者症状缓解总有效率和内镜下疗效总有效率均高于对照组，提示奥美拉唑联合西沙比利治疗胃食管反流病效果显著，值得应用。
参考文献
[1] 薛蕾.奥美拉唑联合西沙比利治疗胃食管反流病疗效观察[J].临床合理用药，2010，3（19）：56-57
[2] 邹梅芳.西沙必利联合奥美拉唑治疗胃食管反流病40例疗效观察[J].当代医学，2011，17（22）：47-48
[3] 刘秀英.奥美拉唑联合西沙必利治疗胃食管反流病临床观察[J]临床合理用药，2010，3（20）：54-55
[4] 郭才添.西沙必利与奥美拉唑二联疗法治疗胃食管反流病32例临床观察[J].赣南医学院学报，2007，27（1）：80-81
方法：选择2010年7月—2013年7月我科收治的胃食管反流病患者90例，随机分为治疗组50例和对照组40例，对照组给予奥美拉唑治疗，治疗组在对照组治疗基础上给予西沙比利治疗，观察比较2组患者症状缓解效果和内镜下疗效。
结果：治疗组患者症状缓解总有效率和内镜下疗效总有效率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：奥美拉唑联合西沙比利治疗胃食管反流病效果显著，值得应用。
关键词：奥美拉唑 西沙比利 胃食管反流病 疗效
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0123-01
胃食管反流病为多因素所致胃内容物返流入食管引起反酸、烧心等食管炎性反应症状，以及咽喉、气道等组织损伤的常见病症，病情严重者可出现吞咽困难，临床治疗经验发现质子泵抑制剂联合胃肠动力药治疗胃食管反流病效果最好[1]。笔者应用奥美拉唑联合西沙比利治疗胃食管反流病患者50例，取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。选择2010年7月—2013年7月我科收治的胃食管反流病患者90例，男53例，女37例，年龄25～69岁，平均（46.3±7.2）岁；病程4个月～3年，平均（10.7±3.5）个月；均有反酸、恶心、烧心、胸骨后疼痛等典型表现，并经内镜、病理等检查确诊；近1个月内均未服用过相关治疗药物，无心血管、肺、胸膜等脏器疾病。所有患者随机分为治疗组50例和对照组40例，2组性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。对照组给予奥美拉唑20mg/次，每天早晚口服各1次；治疗组在对照组治疗基础上给予西沙比利10mg/次，三餐前30min口服各1次。2组均持续治疗8周。
1.3 观察指标。观察比较2组患者症状缓解效果和内镜下疗效。
1.4 疗效评定[2]。①症状缓解效果：显效：症状消失或有明显改善；有效：症状有所减轻或发作次数减少；无效：症状无改善。②内镜下疗效：痊愈：食管粘膜恢复正常；显效：食管粘膜充血糜烂面积减少50%以上；有效：食管粘膜充血糜烂面积减少不足50%；无效：病灶无改善或加重。
1.5 统计学方法。采用SPSS12.0统计软件进行数据分析，计数资料以率（%）表示，组间比较采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 症状缓解效果。治疗组患者症状缓解总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
胃食管反流病的临床治疗中，抑酸剂的近期效果较佳，但停药后容易复发，其中质子泵抑制剂较H2受体拮抗剂作用更为强大、持久，而胃食管反流病的发病不仅与胃酸、胆汁等反流物有关，还与胃食管动力障碍密切相关，单纯抑酸对胃动力无影响，无法阻止反流现象，强力抑酸的同时对胃排空有延缓作用，故联合促胃肠动力药治疗，促进胃排空，效果最佳[3]。
奥美拉唑直接抑制胃壁细胞中的H+-K+-ATP酶，抑制了胃酸分泌的最后通路，作用强大而持久，使酸反流几乎完全停止，同时抑制胃泌素和组胺的释放，有效保护了胃食管粘膜细胞。西沙比利为5-羟色胺受体激动剂，新型促全胃肠动力药，促进消化道肌间神经中乙酰胆碱的释放，从而促进食管体部收缩，加快胃排空，提高下食管括约肌张力以防胃内容物反流；同时增强胃、十二指肠的收缩性和协调性，防止十二指肠内容物反流入胃；改善消化不良症状，不影响胃酸分泌；对脑内5-羟色胺及多巴胺受体无影响，不产生椎体外系不良反应[4]。本次研究结果显示，治疗组患者症状缓解总有效率和内镜下疗效总有效率均高于对照组，提示奥美拉唑联合西沙比利治疗胃食管反流病效果显著，值得应用。
参考文献
[1] 薛蕾.奥美拉唑联合西沙比利治疗胃食管反流病疗效观察[J].临床合理用药，2010，3（19）：56-57
[2] 邹梅芳.西沙必利联合奥美拉唑治疗胃食管反流病40例疗效观察[J].当代医学，2011，17（22）：47-48
[3] 刘秀英.奥美拉唑联合西沙必利治疗胃食管反流病临床观察[J]临床合理用药，2010，3（20）：54-55
[4] 郭才添.西沙必利与奥美拉唑二联疗法治疗胃食管反流病32例临床观察[J].赣南医学院学报，2007，27（1）：80-81