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【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2016）2
【摘要】目的 通过加强护理质量管理保障护理工作安全。方法 查找护理工作中存在问题的原因，有针对性的进行护理质量管理，并分析在医院护理安全管理中的作用，发挥其积极作用，提高护理质量，保障护理工作安全。结果 护理人员在工作中通过不断地自我完善，提高护理质量，加强护理细节管理，更新护理安全措施，牢固树立法制观念，坚持以人为本的工作态度，增强护理人员的安全意识，提高主动为患者服务的意识，最大限度确保护理安全降低了护理差错事故以及医疗纠纷的发生，促进护理质量的持续改进。结论 护理质量和护理安全是医院管理的核心内容和永恒主题，加强护理质量管理，更新护理安全措施，使护理安全管理制度化、标准化、规范化切实为患者提供安全、方便、放心、满意的优质服务，对保证护理安全具有十分重要的作用和意义。
【关键词】护理质量管理；护理安全
1护理安全中存在的因素
1.1护理人员因素：良好的护士素质和的护理技术是护理安全的基础和保障，法律意识淡薄 ；责任心不强；人力资源不足；护理文书记录缺陷 ；专业技术水平低 ；护患沟通能力不够 ；护士缺乏爱岗敬业精神
1.2患者因素：患者年老体弱，加上家属陪伴不尽心，容易发生跌倒、坠床、压疮、管路脱落、外出走失、自杀、烫伤、用药反应大、误吸等危险。
1.3其他因素：后勤支持系统工作不完善，地面潮湿、光滑，设备性能差，标本丢失，标本送检不及时，走廊加床过多等。
2护理安全管理措施
2.1建立和完善护理安全质量管理体系，针对医院护理安全质量方面存在的问题，结合医院实际情况，制定相应的预防与控制措施，规范护理工作流程的各个环节。建立以护理部——护士长——科室质控员为主体，全体护理人参加护理安全管理组织体系，形成护理监控，科室互控，科内自控的监控网络，层层把关，环环相扣，各司其职，确保护理安全[1]。分析和解决存在在的问题，及时纠正处理，并将检查结果反馈到各病区，各病区对存在的问题进行分析，提出整改措施。
2.2增强护理人员的安全意识及法律意识，组织护士特别是新上岗护士进行法律法规学习，增强学法、懂法、用法、守法的意识和能力，加强责任感，强化慎独意识，严格执行规章制度，使其认识到遵守规章制度也是一种自我保护，用法律来约束自己的行为，严格依法执业，以保障护理安全。
2.3健全护理安全制度及各种应急预案
2.3.1完善和制定各项管理制度，要求建立护理安全的有效体系就必须实现对差错严格防控，制定相应的护理制度和流程，且要人人知晓并在实践中参照执行，对可能产生护理不安全的高危环节进行重点防控和整治，定期对存在的不安全隐患进行重点讲评分析，对各项护理安全工作应有检查、监督、反馈、讲评、整改的机制。对已经出现的医疗不安全事件应有危机处理方案，医院管理部门应及时时知晓，协同处理，尽可能减轻不安全事件造成的危害，做好改善工作，尽快找出导致不安全的危险因素，并制定相应对策。
2.3.2对各类紧急情况有应急预案，为确保病人住院期间的安全，病人入院时护士根据病情做好详细的宣教，科室必须健全紧急状态时的应急预案，如猝死、躁动、药物过敏性休克等，在制定预案时首先要重点突出“预防为主”的原则，如躁动应急预案中，建立该患者护理评估，床头设立坠床提示牌及规范使用安全约束带等防范措施的落实。其次，制定跌倒等事件发生后的应急处理措施及逐级上报程序。2.4重视安全意识、法律意识教育，长期以来，护士习惯处于医疗服务的主导地位，因此在实践中，护士更多考虑的是如何尽快地去解决影响病人健康的根本问题，而忽视潜在的法律问题[2]。
2.4讲究科学管理理念，树立安全管理意识，实施多环节、多层面监控，分析原因，探讨对现有的运行系统进行整改。
2.5加强教育和培训，提高执业素质，护理管理者要提高护理人员素质，从职业道德与法律意识、专业知识与技能等方面进行培训，提高护理人员的业务能力。体现“以人为本，依法施护”的服务理念。促进团队协作净胜是促进护理工作的动力，鼓励护士之间的相互协作精神，倡导在工作中相互提醒、相互监督，弥补工作中的缺陷或漏洞，防范差错事故的发生。
3结论
护理质量和护理安全是医院管理的核心内容和永恒主题，加强护理管理，更新护理安全措施，牢固树立法制观念，坚持以人为本的工作态度，增强护理人员安全意识，提高主动为患者服务的意识，使护理安全管理制度化、标准化、规范化切实为患者提供安全、方便、放心、满意的优质服务。护理安全措施的更新和改革应当是一个持续改进，不断追求完善的过程，我们要不断总结经验，认真更新安全观念，通过持续的预防性的管理和改进，以患者需求为动力，紧跟医学科学发展和医疗服务进展，分析相关因素，才能保证护理安全，使护理质量更优、更高，适应广大群众对医疗服务的高标准要求，以提升医院社会形象。近年来我科通过加强护理安全的管理，护士队伍素质明显改变，技术水平得以提高，护理工作由被动服务变主动服务，提高了护理质量达到了护理安全管理。2014年我科各项护理指标合格率为100%，住院病人对护理满意度为98%，责任事故为0，年褥疮 发生率为0，基础护理合格率96%，特一级护理合格率为97%，护理文件书写合格率99%。
参考文献
[1]朱晓萍，万韦洁，龚美芳.护理安全管理监控网络的实施.护理研究，2005.19（8）：1483-11484
[2]张优琴，张亚绢，钱萍萍等.举证责任倒置后护士证据意识善调查分析.中华护理杂志，2004.39（3） 201-203
【摘要】目的 通过加强护理质量管理保障护理工作安全。方法 查找护理工作中存在问题的原因，有针对性的进行护理质量管理，并分析在医院护理安全管理中的作用，发挥其积极作用，提高护理质量，保障护理工作安全。结果 护理人员在工作中通过不断地自我完善，提高护理质量，加强护理细节管理，更新护理安全措施，牢固树立法制观念，坚持以人为本的工作态度，增强护理人员的安全意识，提高主动为患者服务的意识，最大限度确保护理安全降低了护理差错事故以及医疗纠纷的发生，促进护理质量的持续改进。结论 护理质量和护理安全是医院管理的核心内容和永恒主题，加强护理质量管理，更新护理安全措施，使护理安全管理制度化、标准化、规范化切实为患者提供安全、方便、放心、满意的优质服务，对保证护理安全具有十分重要的作用和意义。
【关键词】护理质量管理；护理安全
1护理安全中存在的因素
1.1护理人员因素：良好的护士素质和的护理技术是护理安全的基础和保障，法律意识淡薄 ；责任心不强；人力资源不足；护理文书记录缺陷 ；专业技术水平低 ；护患沟通能力不够 ；护士缺乏爱岗敬业精神
1.2患者因素：患者年老体弱，加上家属陪伴不尽心，容易发生跌倒、坠床、压疮、管路脱落、外出走失、自杀、烫伤、用药反应大、误吸等危险。
1.3其他因素：后勤支持系统工作不完善，地面潮湿、光滑，设备性能差，标本丢失，标本送检不及时，走廊加床过多等。
2护理安全管理措施
2.1建立和完善护理安全质量管理体系，针对医院护理安全质量方面存在的问题，结合医院实际情况，制定相应的预防与控制措施，规范护理工作流程的各个环节。建立以护理部——护士长——科室质控员为主体，全体护理人参加护理安全管理组织体系，形成护理监控，科室互控，科内自控的监控网络，层层把关，环环相扣，各司其职，确保护理安全[1]。分析和解决存在在的问题，及时纠正处理，并将检查结果反馈到各病区，各病区对存在的问题进行分析，提出整改措施。
2.2增强护理人员的安全意识及法律意识，组织护士特别是新上岗护士进行法律法规学习，增强学法、懂法、用法、守法的意识和能力，加强责任感，强化慎独意识，严格执行规章制度，使其认识到遵守规章制度也是一种自我保护，用法律来约束自己的行为，严格依法执业，以保障护理安全。
2.3健全护理安全制度及各种应急预案
2.3.1完善和制定各项管理制度，要求建立护理安全的有效体系就必须实现对差错严格防控，制定相应的护理制度和流程，且要人人知晓并在实践中参照执行，对可能产生护理不安全的高危环节进行重点防控和整治，定期对存在的不安全隐患进行重点讲评分析，对各项护理安全工作应有检查、监督、反馈、讲评、整改的机制。对已经出现的医疗不安全事件应有危机处理方案，医院管理部门应及时时知晓，协同处理，尽可能减轻不安全事件造成的危害，做好改善工作，尽快找出导致不安全的危险因素，并制定相应对策。
2.3.2对各类紧急情况有应急预案，为确保病人住院期间的安全，病人入院时护士根据病情做好详细的宣教，科室必须健全紧急状态时的应急预案，如猝死、躁动、药物过敏性休克等，在制定预案时首先要重点突出“预防为主”的原则，如躁动应急预案中，建立该患者护理评估，床头设立坠床提示牌及规范使用安全约束带等防范措施的落实。其次，制定跌倒等事件发生后的应急处理措施及逐级上报程序。2.4重视安全意识、法律意识教育，长期以来，护士习惯处于医疗服务的主导地位，因此在实践中，护士更多考虑的是如何尽快地去解决影响病人健康的根本问题，而忽视潜在的法律问题[2]。
2.4讲究科学管理理念，树立安全管理意识，实施多环节、多层面监控，分析原因，探讨对现有的运行系统进行整改。
2.5加强教育和培训，提高执业素质，护理管理者要提高护理人员素质，从职业道德与法律意识、专业知识与技能等方面进行培训，提高护理人员的业务能力。体现“以人为本，依法施护”的服务理念。促进团队协作净胜是促进护理工作的动力，鼓励护士之间的相互协作精神，倡导在工作中相互提醒、相互监督，弥补工作中的缺陷或漏洞，防范差错事故的发生。
3结论
护理质量和护理安全是医院管理的核心内容和永恒主题，加强护理管理，更新护理安全措施，牢固树立法制观念，坚持以人为本的工作态度，增强护理人员安全意识，提高主动为患者服务的意识，使护理安全管理制度化、标准化、规范化切实为患者提供安全、方便、放心、满意的优质服务。护理安全措施的更新和改革应当是一个持续改进，不断追求完善的过程，我们要不断总结经验，认真更新安全观念，通过持续的预防性的管理和改进，以患者需求为动力，紧跟医学科学发展和医疗服务进展，分析相关因素，才能保证护理安全，使护理质量更优、更高，适应广大群众对医疗服务的高标准要求，以提升医院社会形象。近年来我科通过加强护理安全的管理，护士队伍素质明显改变，技术水平得以提高，护理工作由被动服务变主动服务，提高了护理质量达到了护理安全管理。2014年我科各项护理指标合格率为100%，住院病人对护理满意度为98%，责任事故为0，年褥疮 发生率为0，基础护理合格率96%，特一级护理合格率为97%，护理文件书写合格率99%。
参考文献
[1]朱晓萍，万韦洁，龚美芳.护理安全管理监控网络的实施.护理研究，2005.19（8）：1483-11484
[2]张优琴，张亚绢，钱萍萍等.举证责任倒置后护士证据意识善调查分析.中华护理杂志，2004.39（3） 201-203