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目的
探讨抗血小板聚集药是否增加蛛网膜下腔出血(SAH)发病后并发症及其与预后的相关性。
方法回顾性分析行全脑血管造影证实为血管造影阴性的SAH患者420例，采用改良Rankin量表评分(mRS)评判预后。
结果420例患者中，63例行脑血管造影确诊为自发性SAH。有抗血小板聚集药使用史的患者中，血管造影阴性SAH(18/63，28.6%)明显多于血管造影阳性SAH的患者(39/357，11.0%；P＝0.001)。血管造影阴性SAH患者中，有抗血小板聚集药使用史的患者(20/63，31.7%)较无抗血小板聚集药使用史的患者(12/63，20.0%)发病后14 d预后更差(P＝0.017)。多因素分析显示，经校正性别、年龄、Hunt-Hess评分后，抗血小板聚集药使用史仍然是预测不良预后的显著指标(OR＝2.3，95%CI 1.15～5.88，P＝0.029)。
结论抗血小板聚集药与血管造影阴性SAH早期预后相关，但与长期预后无显著相关。将来的前瞻性研究应进一步证实。