据统计，我国儿童龋齿的发病率高达90%以上，2～3岁的孩子乳牙患龋率在68.4%。6～8岁新萌出的年轻恒牙、下颌的第一恒大磨牙和上颌的第一恒大磨牙发病率也相当高，约占34.8%。儿童时期龋齿(蛀牙)发病率高的原因，除外因（牙菌斑、细菌、糖类与黏滞食品等）作用外，更重要的在于内因，也就是牙齿解剖结构上的缺陷。
　　1．乳牙解剖结构上的缺点：儿童口腔专家认为，乳牙易患龋齿的主要原因是乳牙表面的表层结构、釉质和牙本质很单薄，牙齿咬牙合面上存在有很多的窝沟、裂隙(缝)，乳牙相邻处的接触面与成人恒牙不同，如乳大小磨牙之间多呈平面接触，孩子进食时，食物容易嵌入牙缝等。这些解剖结构上的缺点，使牙菌斑、细菌很容易停留在上面，蛀蚀孩子的乳牙。
　　2．乳牙细微的组织构造上有弱点：20颗乳牙是小儿生长发育过程中的牙齿，其形体瘦小，乳牙表层的硬组织（釉质和稍许靠里的牙本质）大约只有2毫米厚。乳牙表面仅有的薄薄的一层硬组织，大多钙化得不完善，抗酸能力差，不耐酸性食物。一旦在乳牙的窝沟或相邻处发生龋齿病变，细菌很容易穿透表层硬组织进入牙齿深层，甚至侵害牙髓（牙神经），给孩子带来很多病痛。
　　3．婴幼儿食物含糖成分较多：糖与黏滞性食物很容易粘附在孩子的乳门牙与乳磨牙上，糖类食物在牙菌斑和细菌的共同作用下，很容易使乳牙薄弱处釉质脱钙、龋蚀，可将骨性的硬组织变成软组织，崩解脱落，形成形态各异的龋洞。如图1、2、3 所示。
　　4．幼儿是一个没有自我保护能力的群体：他们的口腔卫生、牙齿的清洁护理要靠妈妈去做。孩子长大一些后，父母要耐心地教会他们正确的刷牙方法。有些家长认为，孩子的乳牙迟早要替换，对保护20颗乳牙的重要作用认识不足。也有的孩子晚上吃糖，喝酸甜饮料，睡前又不刷牙。临床见到这些孩子的乳牙多患有龋齿。
　　5．儿童口腔医疗机构缺乏：看口腔疾病不方便，再加上年轻父母缺乏口腔医学知识，致使儿童龋齿发病率增高。近些年来，医疗发达地区氟化物防龋、窝沟封闭等预防措施的应用，对于保护孩子的乳牙和年轻恒牙起到了很好的作用，降低了儿童龋齿的发生率。
　　儿童龋齿的好发部位
　　小儿时期的20颗乳牙和6岁至6岁半以后萌出的后面4颗年轻恒牙，是儿童时期龋齿的主要发生对象。口腔医学临床上将龋变好发部位归纳为三种类型：
　　Ⅰ类龋洞——指的是孩子后面的大小乳磨牙和6岁以后新萌出的年轻恒牙咬牙合面上发生的龋蚀病变。最常见的部位是在乳磨牙中间部位的窝沟、点隙、裂缝处。其次是乳门牙的唇面，乳磨牙的颊侧面和舌面发生的点隙状龋。龋洞形态详见图1和图2。
　　图3为年轻恒牙除净龋蚀病变并干燥脱水后呈现的龋洞。
　　Ⅱ类龋洞——这种龋蚀发生的部位是在大小乳磨牙之间，牙与牙相邻接触部位。这种类型的龋齿（蛀牙）因为是在孩子口腔的后面，位置靠里，如果没有良好的灯光照明，始发的初浅蛀洞很不容易发现。稍大一点的蛀洞在太阳光直射下仔细观察有可能发现，家长们不妨试试。早期发现，早期治疗填补这种类型的龋齿，对孩子很有好处。因为这种部位的龋齿一旦发生，很快就会发展加重，变成中度龋齿、深度龋齿，甚至侵犯牙神经，引起牙髓炎、牙髓坏死、牙根周围炎等，给孩子带来很多痛苦，并可造成半侧进食咀嚼功能障碍。（详见图4）
　　Ⅲ类龋洞——这是一种发生在孩子两颗乳大门牙之间或乳大小门牙之间的龋齿。孩子的乳门牙龋齿发现容易治疗较难，尤其是乳门牙之间的Ⅲ类龋洞，因孩子的乳门牙体积小，上面的乳大门牙约有6～6.5毫米宽，前后径（厚度）窄小，所以，乳门牙之间、相邻接处发生的龋齿治疗填补比较困难。（详见图5）