支气管扩张患者的药物治疗

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  支气管扩张患者的药物治疗主要有以下四个方面:
  抗感染药物 患者症状轻时,可口服阿莫西林、头孢菌素、克拉霉素等。有特征性的痰液表现(咳出黄绿痰)的患者,其可能会有铜绿假单胞菌的感染,此时最常用的有头孢哌酮、头孢吡肟、氨曲南及碳青霉烯类药物。此外,还可选择环丙沙星、阿米卡星等药物。通常对于病情较重的患者,可采用两种抗生素联合治疗。
  治疗支气管扩张需要行排痰治疗,多用两类药物 一类是化痰药,即溶解黏性的痰液,使其更容易排出。病情较轻的患者可口服,病情较重者则可采用静脉输液。还有一些患者可在家用雾化吸入,从吃药、输液和局部的雾化吸入多个方面来改善痰液的性状。一类是支气管舒张剂,一些患者会合并气道高反应,产生气道痉挛的情况,此时可用支气管舒张剂,比如β受体激动剂类的药物万托林,也可静脉使用一些支气管舒张剂,如茶碱类药物,使支气管狭窄得到改善,有利于痰液的咳出。
  支气管扩张患者还会用到止血药物 对少量咯血(每天小于10毫升)、痰中带血的,可以口服云南白药等;如果咯血量多(每天在100~500毫升),可采用静脉输液,常用的有垂体后叶素、酚磺乙胺、巴曲酶等;如果咯血量大的话,药物治疗一般无效,就要采用其他的介入栓塞和外科手术等方法。
  患者应注意稳定期的预防用药 為了预防反复感染,可以使用一些免疫调节剂,每年宜注射流感疫苗,同时还可定期打肺炎疫苗。
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