基于CHS-DRG的哈尔滨市医疗机构医疗服务绩效评价分析

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目的 研究基于国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)的医疗服务效果评价,分析目前医疗服务存在的问题,从而有针对性完善和改进.方法 对黑龙江省哈尔滨市60家医疗机构2018年1月—2019年7月的病案首页数据及金保结算数据,运用CHS-DRG哈尔滨V3.0版本分组器对关联入组病例的相关信息进行分组测算,运用数理统计方法汇总分析.结果 明确不同医疗机构MDC(主要诊断分类)、CMI(疾病组合指数)、时间消耗指数和费用消耗指数等指标的差异,进而明确不同医疗机构之间的医疗服务差异,从而有针对性的进行改善.结论 目前,黑龙江省CHS-DRG付费模式推广有利于医院的精细化管理,根据客观数据指标更能明确医疗服务的问题所在,旨在全面提高医疗服务质量,推动医院精细化管理的进程.
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运营管理已经成为公立医院高质量发展的重要内容.如何科学搭建符合公立医院运行实际的组织体系,使各部门各司其职,充分发挥协同效应,成为公立医院运营管理顶层设计的关键所在.以协同理论为背景,积极探索医院在运营管理整体组织框架内,各部门创新协同运作模式,旨在为科学构建公立医院运营管理组织体系、实现更深层次的业财融合提供有价值的参考.
新中国成立以来,我国医疗质量管理与控制体系从无到有、从有到精、从精到强,逐步科学化、规范化、精细化.在体系不断完善、工作机制日益成熟、医疗质量安全基线情况逐步清晰的基础上,我国医疗质量管理与控制工作模式开始进入新的阶段,从“以指标制订、数据收集、反馈为主”逐步转变为“以精确数据为基础的质量改进模式”,将进一步推动医疗量持续改进,保障医疗质量安全.
病例组合指数(Case-Mix index,CMI)是疾病诊断相关分组(DRG)的核心指标,体现了一个医院或科室收治病例难度的平均水平.网格化管理是一种提高管理效率的现代化管理方法.某医院首次尝试将网格化管理模式运用于医疗质量管理,对全院44个住院临床科室运用网格化管理进行CMI提升,实施6个月,取得了良好的效果,对比实施前后医院CMI、相对权重﹥1.5占比、异地危重病人占比、四级手术比例等相关指标明显提升.网格化管理模式可在医院质量管理领域进行推广.
目的 提出一种基于熵权逼近理想解排序(technique for order preference by similarity to ideal solution,TOP-SIS)法与灰色关联度分析法相结合的临床路径实施效果综合评价方法.方法 筛选某医院2016—2019年10个临床路径实施效果评价指标,利用熵权法确定各评价指标的相应权重,并将TOPSIS法与灰色关联度法相耦合得出各年度的优劣排序,基于静态距离与动态趋势两方面对临床路径的实施效果进行综合评价.结果 评价指标中权重排名前5位的是变异率(0.
目的 通过对京山市紧密型医疗共同体实施后县、乡两级医疗机构卫生服务效率的影响进行分析,为进一步推动我国医疗共同体建设提供参考依据.方法 以湖北省京山市紧密型医疗共同体为研究对象,采用间断时间序列分析医疗共同体政策实施前后县级医院和基层医疗机构门急诊量、门诊次均费用、出院患者数量、住院次均费用、病床使用率等指标变化趋势.结果 医疗共同体政策实施后,对县级医院门急诊量、出院患者数量、住院次均费用、平均住院日和病床使用率均有影响(P<0.05),对基层医院门诊例均费用和出院患者数量有影响(P<0.05).医疗共
目的 描述和分析医院窗口岗位培训现况和需求,为制定培训计划提供数据支持.方法 以窗口岗位人员132人为调查对象,利用问卷的方式调查其基本信息、培训现况和培训需求;采用频次和率进行描述和分析.结果 90.2%窗口岗位人员为女性为主,47.7%为中专/大专学历;窗口岗位培训现况满意的比例为72.0%,在2018年没有参加任何培训的比例为7.6%,参加过的培训项目中以岗位专业知识(77.9%)和服务礼仪规范(63.9%)为主,科室级的培训项目占78.7%;对医院组织窗口岗位培训的需求迫切的比例为51.6%,认为
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目的 了解广东省医疗纺织品管理现状,为优化医院洗衣房管理模式提供科学依据.方法 采用实名问卷调查的方式,对广东省医疗单位洗衣房与商业洗衣店进行普查.结果 共有4374家医疗单位参与了本次调查,其中包括213家三级医院(4.87%)、499家二级医院(11.41%)和3662家一级医疗单位(83.72%).3674家医疗单位(84%)采取自行洗涤的方式,507家(11.59%)选择了洗衣外包,193家(4.41%)两种方式并存.医疗单位洗衣房缺少专业管理与监督部门.这项调查包括3867家医疗单位洗衣房和70
目的 基于以资源为基础的相对价值比率(resource based relative value scale,RBRVS)工作量为核心,建立合理的医院内部绩效分配模式,促进医院整体运行效率和服务能力的提升.方法 参照美国RBRVS理论体系,确定工作量绩效点数及单价,建立基于RBRVS工作量为核心的绩效分配模式,通过单因素方差分析,对比改革前后在工作量、工作效率、病种难度与绩效收入之间的差异.结果 与改革前相比,除门诊人均效率差异无统计学意义(P>0.05)外,其余在工作量、工作效率、病种难度与绩效收入上差