【摘 要】
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目的 比较ACR TI-RADS、ATA指南及KSThR指南预测甲状腺囊实性结节恶性风险分层的价值。方法 回顾性分析经病理证实的293个甲状腺囊实性结节（良性210个，恶性83个）的超声表现特征，应用不同TI-RADS指南对甲状腺囊实性结节进行恶性风险分层，多因素Logistic回归筛选甲状腺囊实性恶性结节的危险因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析不同TI-RADS对甲状腺囊实性结节良恶性的
【基金项目】
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国家自然科学基金项目（81970679）； 陕西省自然科学基础研究计划项目（2019JQ-946）；
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目的 比较ACR TI-RADS、ATA指南及KSThR指南预测甲状腺囊实性结节恶性风险分层的价值。方法 回顾性分析经病理证实的293个甲状腺囊实性结节（良性210个，恶性83个）的超声表现特征，应用不同TI-RADS指南对甲状腺囊实性结节进行恶性风险分层，多因素Logistic回归筛选甲状腺囊实性恶性结节的危险因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析不同TI-RADS对甲状腺囊实性结节良恶性的预测效能。结果 甲状腺囊实性良恶性结节大小、结构成分及实性成分为低回声、实性成分为偏心位、偏心位实性成分与囊壁成锐角、微钙化、边界不规则占比比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。ACR TI-RADS将良性结节分为极低危135个、低危46个、中危27个、高危2个，恶性结节分为极低危9个、低危13个、中危47个、高危14个；ATA指南将良性结节分为极低危158个、低危38个、高危14个，恶性结节分为极低危22个、低危8个、高危53个；KSThR指南将良性结节分为中危14个、低危187个、良性9个，恶性结节分为中危53个、低危28个、良性2个。多因素Logistic回归分析显示，实性成分为低回声、微钙化、边界不规则均为甲状腺囊实性恶性结节的危险因素（OR=6.684、2.459、2.587，均P＜0.05）。ROC曲线分析显示，ACR TI-RADS、ATA指南、KSThR指南预测甲状腺囊实性结节良恶性的曲线下面积分别为0.843（95%可信区间：0.791～0.895）、0.797（95%可信区间：0.733～0.862）、0.785（95%可信区间：0.717～0.852）。结论 ACR TI-RADS预测甲状腺囊实性结节恶性风险分层的价值优于ATA指南及KSThR指南。
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