利可君片改善单药卡培他滨化疗中骨髓抑制一例

来源 :中国临床案例成果数据库 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gmzz2009
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
病史摘要

患者,男性,67岁,因"发现肾巨大囊肿1个月"2020年3月16日入住泌尿外科,完善术前检查时发现,粪便隐血试验:阳性(+),结肠镜检查:乙状结肠肿物;病理示中分化腺癌。后转普外科无手术禁忌,于2019年3月26日全麻下行腹腔镜乙状结肠癌根治术。术后病理:(乙状结肠)中分化腺癌,pT3N0M0 ⅡA期,微卫星稳定性。因存在相关高危因素,2020年4月23日开始给予卡培他滨1.5 g 2次/d d1-14。

症状体征

患者神志清,对答切题,生命体征平稳,全身皮肤及巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未及明显肿大,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平坦,腹部可见愈合15 cm切口,无胃肠型及蠕动波,未触及腹部包块,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,肝肾区无叩击痛,肠鸣音4次/min,双下肢无浮肿。

诊断方法

结合患者术后病理,明确诊断为乙状结肠癌,化疗前后血常规对比,提示骨髓抑制与化疗相关,明确为化疗后药物不良反应。

治疗方法

第3疗程单药卡培他滨开始时加用利可君片20 mg 3次/d口服。

临床转归

患者服用利可君片后,骨髓抑制逐渐恢复正常,化疗顺利完成。

适合阅读人群

血液科;肿瘤内科;放疗科

其他文献
病史摘要患者,女性,37岁,因"子宫内膜癌术后化疗后半个月余"入院。最初临床表现为为同房后阴道出血伴经期延长半年,于2020年8月26日行"子宫+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术",术后分别于2020年9月17日、10月10日行2周期DP方案(多西他赛120 mg d1+顺铂40 mg d1-3)化疗,2020年11月11日入院开始行术后辅助放疗(CTV45 Gy/25 F)。入院诊断为:子宫内膜
病史摘要患者,女性,60岁,因"上腹部疼痛1个月余"入院。症状体征患者无明显诱因下出现上腹部间断性隐痛,进行性加重伴腰背痛,无胸闷、反酸嗳气、食纳下降、呕吐腹泻、心慌心悸等不适。诊断方法上腹部增强CT:胰头占位,与胃窦壁分界不清,考虑胰腺癌。超声胃镜下胰腺穿刺术,病理示:(胰腺组织)腺癌。治疗方法行白蛋白紫杉醇200 mg d1,100 mg d8+吉西他滨1.6 d2,1.4 d9 Q3W方案化
病史摘要患者,女性,73岁,因"中上腹疼痛10 d"入院。伴有腰背部疼痛,无恶心、无呕吐、无巩膜黄染,无发热、无嗳气、无反酸、无呕血,伴大便习惯改变,无里急后重感,外院查肠镜:升结肠近回盲部肿瘤。活检病理:腺癌。上腹部增强CT检查:回盲部占位伴肠腔狭窄,考虑恶性肿瘤,肝脏多发转移瘤。于2020年7月13日行腹腔镜下右半结肠切除术,术中见肝脏多发转移,腹膜未见种植,术后病理:升结肠中分化腺癌,侵犯至
病史摘要患者,女性,70岁,因"发现贫血1个月余"入院。完善相关检查,确诊"多发性骨髓瘤(IgA-к型)"(DS ⅢB期,ISS Ⅲ期,R-ISS Ⅲ期,伴1q21缺失,TP53缺失,IgH重排)。于2020年12月4日给予行PCD方案化疗,具体用药:万珂2 mg d1、4、8,地塞米松40 mg d1-4,环磷酰胺1 155 mg d1。症状体征患者无发热,胃纳稍差,中度贫血貌,生命体征平稳,心
病史摘要患者,56岁,女性,因确诊"乳腺癌1个月余"入院。完善检查,诊断为:右乳浸润性导管癌(T1N0M0, IA期),于2020年8月25日行右乳保留乳头乳晕皮下腺体切除+前哨淋巴结活检术,2020年9月3日予第一周期TC方案(紫杉醇白蛋白400 mg d1+环磷酰胺800 g d1)诱导化疗、2020年9月24日行第二周期TC方案(紫杉醇白蛋白400 mg d1+环磷酰胺800 g d1)化疗
病史摘要患者,女性,67岁,"确诊弥漫大B细胞淋巴瘤20个月"。2年前因"全身多发淋巴结肿大",经淋巴结活检诊断为"滤泡性淋巴瘤(3a级),ⅢA期",未治疗。20个月病情进展,行颌下淋巴结活检符合:弥漫大B细胞淋巴瘤,非生发中心型(DLBCL-nonGCB )。利妥昔单抗联合CHOP(ECHOP) 7疗程,后因出现严重粒细胞缺乏伴脓毒血症中止治疗。2020年7月10日经彩超及MRI检查疗效评价CR
病史摘要患者,女性,27岁,因"确诊急性髓系白血病6个月,化疗2周期"入院。完善检查,诊断为:急性髓系白血病-M4预后中危组。症状体征患者无发热症状,心肺腹体格检查无特殊。诊断方法于5月15日予第一周期IA方案(去甲氧柔红霉素12 mg/m2 d1-3+阿糖胞苷200 mg d1-7)诱导化疗。化疗后出现4级骨髓抑制合并肺部感染,给予粒细胞集落刺激因子、重组人血小板生成素,抗感染治疗及输注红细胞和
病史摘要患者,女性,57岁,因"左乳腺癌术后6个月余。"入院。结合既往病史明确诊断为左乳癌(Luminal B型pT1N3M0,ⅢC)。术后予以EC*4-T*4方案化疗,此次入院2019年6月6日开始行术后辅助放疗,靶区包括:锁骨上下淋巴引流区,内乳,左侧胸壁及左侧腋窝淋巴引流区。拟放疗剂量:X线放疗DT 2 821 cGy/15 F,后9 MeV放疗2 250 cGy/10 F。症状体征患者无发
病史摘要患者,女性,因"间断鼻衄、牙龈出血1年,发现血小板减少1 d"入院。症状体征患者全身无出血点及紫癜。诊断方法2020年4月16日骨髓穿刺结果示:粒红巨增生伴血小板减少骨髓象。骨髓活检:骨髓有核细胞增生活跃;粒红比例增高;粒系以较成熟阶段细胞为主,偏幼稚细胞散在少数;红系细胞较少,以中晚幼红细胞为主;巨核细胞在正常范围内,以分叶核为主;淋巴细胞散在可见;浆细胞少见;骨髓间质未见网状纤维明显增
病史摘要患者,女性,57岁,因"右乳房无痛性肿块6个月余"入院。完善检查,诊断为:右乳癌(非角化性未分化癌T2N1M0右),于2020年5月16日行右乳腺癌根治术,术后行EC-TH方案化疗8个周期并继续完成曲妥珠单抗1年。症状体征患者无发热症状,心肺腹体格检查无特殊。诊断方法化疗后于7月9日复查血常规:白细胞2.4×109/L,中性粒细胞1.2×109/L,血红蛋白116 g/L,血小板226×1