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自2006年相关部门宣布中国医疗改革不成功,医保改革方向和策略成为关注的焦点。文章参考各国医保制度的经验教训,依据中国国情,认为适合中国的医保体制绝不能是单一形式的,而应是三级混合形式。三个级别各有侧重点,参保人可根据经济条件、健康情况、未来健康预期,定期选择适合自己的形式。力图在中国巨大的地区差异、人群差异的情况下探索建立一个医保改革新架构。