小腿及足部开放性骨折合并皮肤缺损的皮瓣修复

来源 :中华显微外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zmjmengm1988
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

目的 探讨应用皮瓣修复小腿开放性骨折合并皮肤缺损的临床效果. 方法 对72例小腿严重开放性损伤进行清创之后,先作骨折固定,然后选择不同皮瓣移植修复创面,其中,股前外侧游离皮瓣为12例,腓肠神经转位皮瓣34例,腓动脉转位皮瓣11例,隐神经营养血管逆行皮瓣15例,修复创面大小31.5 cm×8.0cm~9.5 cm×6.0cm. 结果 72例皮瓣全部成活,术后随访6~18个月,骨折愈合,能正常行走,皮瓣质地柔软,血运良好,外观满意. 结论 应用皮瓣修复小腿及足部开放性损伤能获得良好的临床效果。

其他文献
目的 探讨吻合一组血管的联合皮瓣的应用价值. 方法 本组36例均为车祸伤,损伤部位在膝、小腿或踝足部、上肢.创面超大,皮肤缺损伴骨关节、肌腱裸露,选用吻合一组血管的联合皮瓣修复,其中吻合肩胛下血管肩胛—侧胸联合皮瓣7例,最大为70 cm×10 cm;吻合肩胛下血管侧胸—背阔肌联合皮瓣9例,最大为42 cm×24 cm(1008 cm2);吻合肩胛下血管的肩胛—背阔肌联合皮瓣2例;吻合旋股外侧血管与
目的 探讨应用显微外科技术治疗手指甲下血管球瘤的临床疗效. 方法 2005年6月至2012年5月,共收治手指甲下血管球瘤17例,沿甲床缘作弧形切口,充分游离达到甲下区域,形成携带骨膜的甲床瓣,充分暴露肿瘤后,于手术显微镜下应用显微外科技术,仔细剥离,将血管球瘤完整切除,术后肿瘤组织送病理检查. 结果 所有患者病理检查结果均证实为血管球瘤.术后所有患者切口均一期愈合,15例术后获得随访,2例失访,随
"苟日新,日日新,又日新".眨眼,忙碌的2013年就从我们指尖在键盘上翻飞的空隙间溜走了,2014年的新年到了,中国的改革发展迈进了第37个年头.伴随中国的改革开放,《中华显微外科杂志》自1978年创办,迄今也已经37岁了,她见证着中国显微外科50余年的发展.50余年来,中国显微外科技术已在外科领域广泛深入开展,显微外科已达到至高的技术水平,已由早期的外科技术发展成为一门独立的三级学科,在外科领域
期刊
目的 探讨肩胛上神经卡压综合征的诊断依据和治疗方法. 方法 2003年9月至2012年11月我科共诊治肩胛上神经卡压患者34例,其中非手术治疗10例,手术治疗24例.非手术治疗以局部封闭为主.手术治疗取前入路4例,后入路20例.分别比较两种方法治疗前后的肩部疼痛症状、肌力、肌萎缩的改善情况. 结果 10例非手术治疗已平均随访4年以上,优1例,良1例,可1例,差7例,8例每年仍需作局部封闭,1~4次
目的 探讨应用不带深层肌外膜的内侧半比目鱼肌肌瓣转移修复小腿皮肤及软组织缺损的新方法. 方法 2007年8月至2013年4月,应用不带深层肌外膜的内侧半比目鱼肌肌瓣修复小腿部软组织缺损7例.改变了原来常规比目鱼肌肌瓣转移手术的手术操作界面,在比目鱼肌肌外膜内操作,位于比目鱼肌肌质与比目鱼肌深层肌外膜之间,比目鱼肌深层肌外膜留于原位.组织瓣的组成:比目鱼肌肌质和比目鱼肌浅层肌外膜.组织瓣转移后其上游
目的 总结游离旋髂浅动脉髂骨骨皮瓣修复手部复合组织缺损的体会. 方法 从2008年12月至2010年12月,应用髂骨骨皮瓣修复掌、指骨节段缺损伴皮肤软组织缺损10例,右手7例,左手3例.均合并不同程度的关节、伸肌腱损伤.髂骨皮瓣大小:10.0cm×10.0 cm~4.0 cm×2.0 cm,其中2例以大小分别为18.0 cm×12.0 cm和16.0 cm×8.0 cm的股前外侧皮瓣串联.髂骨骨瓣
目的 探讨第1跖背(底)动脉蒂双叶皮瓣修复相邻两手指中末节缺损的临床应用效果. 方法 自2010年11月至2013年6月,应用第1跖背(底)动脉蒂(母)趾腓侧皮瓣和第2趾胫侧皮瓣联合移植修复相邻两手指中末节缺损9例,为解决动脉跨度不足及皮瓣供区骨和(或)肌腱外露、植皮不易成活的缺陷,将血管分叉处裸露的血管蒂部及足部供区用人工真皮覆盖,3周后切断皮桥,足部供区拆除人工真皮薄膜再切取自体中厚皮片植皮修
对血管力学特性的大量基础研究已证实血管是黏弹性材料,具有拉伸延长的特性,但是这些基础研究的成果似乎没有引起临床医生足够注意,故没有转化为临床实践的成果.不少临床医生认为四肢主干血管断裂后缺损大于2~3 cm以上,需要进行血管移植.其实,如果能够了解血管的拉伸延长的力学特性,完全可以对更长的血管缺损,直接进行显微吻合,从而避免血管移植,还可简化手术,提高血管修复的质量.了解四肢血管的力学特性将对显微
期刊
目的 探讨腓动脉穿支腓肠神经营养血管双供血皮瓣修复小腿及足踝大面积复合组织缺损的方法及疗效. 方法 2006年1月至2013年2月,供收治小腿、足踝部大面积复合组织缺损患者26例.缺损范围16cm×8 cm~21 cm×13 cm,骨外露范围3 cm×2cm~10cm×8 cm.其中合并神经损伤的6例,合并血管损伤的9例,全部病例均合并骨折.经多普勒血流仪探查后,设计以腓动脉穿支为旋转点、同时保留
目的 探讨利用小腿腓动脉穿支皮瓣游离移植修复前足皮肤缺损. 方法 2009年1月至2012年9月,共收治13例前足部皮肤缺损患者,创面范围5 cm×4cm~11 cm×14 cm.依据腓动脉于小腿发出的穿支设计小腿后外侧腓动脉穿支皮瓣游离移植修复前足创面;小腿创面采用直接缝合或全厚皮片移植覆盖. 结果 13例患者术后游离皮瓣均成活,创面均一期愈合,其中1例术后出现血管危象,经手术探查解除.术后随访