【摘 要】
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目的 系统评价去甲文拉法辛治疗重性抑郁障碍的疗效和安全性.方法 计算机检索Medline、Embase、CENTRAL、PsycNET、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方等数据库,
【机 构】
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西南医科大学药学院,四川泸州,646000;川北医学院药学院,四川南充,637000;西南医科大学药学院,四川泸州 646000;重庆三峡中心医院药学部,重庆404000
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目的 系统评价去甲文拉法辛治疗重性抑郁障碍的疗效和安全性.方法 计算机检索Medline、Embase、CENTRAL、PsycNET、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方等数据库,搜索建库至2019年2月去甲文拉法辛治疗重性抑郁障碍的临床随机对照试验(RCT),采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入13篇RCT文献, 1项研究疗程为12周,其余均为8周,共计6 362例重性抑郁障碍患者.Meta分析结果显示:去甲文拉法辛组HAMD17、CGI-S、SDS和MADRS总分减分以及HAMD17有效率和缓解率,均优于安慰剂组,差异有显著意义(MD=-1.82,95％CI:-2.21 ～-1.43,P＜0.000 01;MD=-0.31,95％CI:-0.39～-0.23,P＜0.000 1;MD=-2.00,95％CI:-2.55～-1.45,P＜0.000 01;MD=-2.81,95％CI:-3.42～-2.21,P＜ 0.000 01;RR=1.27,95％CI:1.20～1.34,P＜0.000 01;RR=1.30,95％CI:1.20～1.42,P＜0.000 01).因不良反应退出例数,去甲文拉法辛组明显多于安慰剂组(OR=2.19,95％CI:1.67 ～ 2.86,P＜0.000 01);严重不良反应发生率,去甲文拉法辛组与安慰剂组相当(OR=0.96,95％CI:0.57～1.61,P=0.88);常见不良反应(恶心、口干、头晕、失眠、嗜睡、食欲减退、便秘、疲劳)发生率,去甲文拉法辛组显著高于安慰剂组(P≤0.000 1);头痛和腹泻发生率与安慰剂组相当(P＞ 0.05).结论 去甲文拉法辛短期治疗重性抑郁障碍的疗效和安全性均较好.
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